肺炎球菌肺炎抗菌治療首選青霉素類或頭孢類抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素。

青霉素G是治療肺炎球菌肺炎的傳統(tǒng)首選藥物,對敏感菌株具有顯著殺菌作用。阿莫西林膠囊作為廣譜青霉素衍生物,可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌效果,適用于輕中度感染。用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適。
頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素,對肺炎球菌的抗菌活性較強(qiáng),生物利用度高且組織穿透性好。頭孢曲松鈉注射劑適用于重癥患者,能有效透過血腦屏障,對合并腦膜炎者有特殊優(yōu)勢。使用前需確認(rèn)無β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏史。

阿奇霉素片適用于青霉素過敏患者,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對非典型病原體也有覆蓋作用??死顾鼐忈屍哂休^長半衰期,適合社區(qū)獲得性肺炎治療,但可能引起QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。
左氧氟沙星片對肺炎球菌具有濃度依賴性殺菌作用,肺組織濃度高,適用于合并慢性呼吸道疾病患者。莫西沙星氯化鈉注射液抗菌譜廣,但對18歲以下青少年及孕婦禁用,使用時需避免日光直射以防光毒性反應(yīng)。
克林霉素膠囊可用于厭氧菌混合感染,萬古霉素注射劑適用于耐藥菌株感染。碳青霉烯類如美羅培南注射劑僅限重癥或多重耐藥菌感染時使用,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥以避免耐藥性產(chǎn)生。
肺炎患者除規(guī)范抗菌治療外,應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議1500-2000毫升。臥床期間需每2小時翻身拍背促進(jìn)排痰,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)評估。