丙型肝炎病毒是一種主要經(jīng)血液傳播的RNA病毒，可引起肝臟炎癥和損傷。丙型肝炎病毒感染后可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。傳播途徑主要有輸血、不潔注射、母嬰垂直傳播等。

丙型肝炎病毒屬于黃病毒科，基因組為單股正鏈RNA。該病毒具有高度變異性，目前可分為7種基因型和67種亞型。病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒變異能力強是疫苗研發(fā)困難的主要原因。

主要經(jīng)血液傳播，包括輸血或血制品、靜脈共用針具、不潔醫(yī)療操作等。其他傳播方式有母嬰垂直傳播、性接觸傳播。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播。病毒在體外存活時間較短，但對高溫和消毒劑有一定抵抗力。

急性感染期多數(shù)無癥狀，約15-45%患者可自發(fā)清除病毒。未清除者轉(zhuǎn)為慢性感染，其中20-30%可能在20-30年后發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者每年有1-4%概率進展為肝癌。部分患者會出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如冷球蛋白血癥、腎小球腎炎等。

通過檢測血清中抗HCV抗體進行篩查，陽性者需進一步檢測HCVRNA確認現(xiàn)癥感染。基因分型和病毒載量檢測對治療有指導(dǎo)意義。肝功能檢查、肝臟彈性檢測和影像學(xué)檢查可評估肝臟損傷程度。必要時需進行肝活檢。

目前主要采用直接抗病毒藥物方案，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等，率超過95%。治療前需評估肝臟纖維化程度和合并癥。治療期間需監(jiān)測病毒載量和不良反應(yīng)。肝硬化患者即使也需定期隨訪。

預(yù)防丙型肝炎病毒感染需避免高危行為，如不共用注射器具、確保醫(yī)療操作等。感染者應(yīng)戒酒、保持健康飲食、避免使用肝毒性藥物。建議家庭成員進行篩查。后仍可能存在免疫記憶，需注意肝臟保護。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。