膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),過程包括麻醉、建立氣腹、膽囊分離切除及創(chuàng)口縫合四個(gè)核心步驟。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是當(dāng)前治療癥狀性膽結(jié)石的首選方式。

患者在全麻狀態(tài)下,醫(yī)生首先在腹部做3-4個(gè)5-10毫米的小切口,插入套管建立二氧化碳?xì)飧故垢骨慌蛎?。通過主操作孔置入腹腔鏡攝像系統(tǒng),輔助孔放入電凝鉤、分離鉗等器械。在影像引導(dǎo)下分離膽囊三角區(qū),夾閉并切斷膽囊動(dòng)脈與膽囊管,將膽囊從肝臟床完整剝離。術(shù)中可能使用膽道造影確認(rèn)膽總管無殘留結(jié)石。后排出氣體,縫合切口并覆蓋敷料。部分復(fù)雜病例可能中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
患者在全麻狀態(tài)下,醫(yī)生首先在腹部做3-4個(gè)5-10毫米的小切口,插入套管建立二氧化碳?xì)飧故垢骨慌蛎?。通過主操作孔置入腹腔鏡攝像系統(tǒng),輔助孔放入電凝鉤、分離鉗等器械。在影像引導(dǎo)下分離膽囊三角區(qū),夾閉并切斷膽囊動(dòng)脈與膽囊管,將膽囊從肝臟床完整剝離。術(shù)中可能使用膽道造影確認(rèn)膽總管無殘留結(jié)石。后排出氣體,縫合切口并覆蓋敷料。部分復(fù)雜病例可能中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
術(shù)后6小時(shí)可飲水,24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓。需觀察有無發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇等情況,提示膽漏或感染可能。術(shù)后1周拆除敷料,1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)陶土樣大便或皮膚瘙癢應(yīng)及時(shí)就診排查膽管狹窄。