包皮包莖可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。包皮包莖通常由先天發(fā)育異常、反復(fù)感染、局部創(chuàng)傷等因素引起,可能伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀。

每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),清除包皮垢。清洗后保持局部干燥,避免使用刺激性洗劑。兒童包莖需家長(zhǎng)協(xié)助完成清潔,動(dòng)作輕柔防止損傷。合并輕度炎癥時(shí)可配合外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
適用于兒童生理性包莖或輕度包皮過長(zhǎng)。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下,輕柔上推包皮擴(kuò)大包皮口,每次持續(xù)數(shù)秒后復(fù)位。操作前可涂抹醫(yī)用凡士林減少摩擦,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。過程中出現(xiàn)疼痛或出血需立即停止。

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。過敏性包皮水腫可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。藥物需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。
傳統(tǒng)手術(shù)切除過長(zhǎng)包皮,適用于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。吻合器包皮環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但費(fèi)用較高。兩種術(shù)式均需局部麻醉下完成。
采用二氧化碳激光汽化切割包皮,出血少且精確度高。適用于伴有糖尿病等出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。術(shù)后需定期消毒創(chuàng)面,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。激光治療可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫,通常1-2周內(nèi)消退。
包皮包莖患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。嬰幼兒生理性包莖若無癥狀可觀察至3歲后再?zèng)Q定是否干預(yù),期間注意監(jiān)測(cè)排尿情況。成年患者合并反復(fù)尿路感染或影響性功能時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。