前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛、排尿困難等癥狀。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、心理壓力等因素有關(guān),通常分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

前列腺炎患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,尤其是夜間更為明顯,伴有強烈的尿意感。尿頻可能與前列腺充血刺激膀胱頸部有關(guān),尿急則因炎癥導(dǎo)致膀胱敏感性增高。這類癥狀在急性發(fā)作期更為突出,可能伴隨排尿時尿道灼熱感?;颊咝璞苊獗锬?,減少咖啡因攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。
排尿時尿道或會陰部出現(xiàn)刺痛、灼熱感是典型表現(xiàn),部分患者在排尿終末時疼痛加劇。這種疼痛可能與前列腺導(dǎo)管阻塞、尿液反流刺激有關(guān),慢性患者還可能放射至腰骶部。急性期可能出現(xiàn)血尿或尿道分泌物。建議增加每日飲水量,避免騎行等壓迫會陰部的運動,可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

患者常描述會陰部、恥骨上區(qū)或肛周有墜脹感或隱痛,久坐后加重。這種不適可能由前列腺充血水腫引起,慢性患者可能持續(xù)數(shù)月。部分患者排便時疼痛明顯,可能與盆腔肌肉緊張有關(guān)。熱敷會陰部、溫水坐浴有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、普適泰片等藥物。
部分慢性前列腺炎患者會出現(xiàn)射精疼痛、早泄或性欲減退。這既可能與炎癥直接影響生殖神經(jīng)有關(guān),也可能因長期不適導(dǎo)致心理壓力。有些患者在性興奮后會陰部脹痛加劇。建議避免過度性生活,必要時可配合心理疏導(dǎo),遵醫(yī)囑使用疏肝益陽膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
急性細(xì)菌性前列腺炎可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng),體溫可達(dá)39℃以上。慢性患者可能出現(xiàn)焦慮、失眠等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。這些癥狀多與炎癥因子釋放或病程遷延有關(guān)。急性期需臥床休息,補充水分,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和發(fā)熱。
前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水2000毫升以上,避免長時間騎行或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適當(dāng)食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進行提肛運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。慢性患者可通過溫水坐浴、心理調(diào)節(jié)等方式改善生活質(zhì)量,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。