常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折主要有椎體壓縮性骨折、髖部骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折和骨盆骨折。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加引起，輕微外力即可發(fā)生，多見(jiàn)于老年人群。

椎體壓縮性骨折多發(fā)生在胸腰椎交界處，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高變矮或駝背畸形。疼痛在站立或翻身時(shí)加重，平臥可緩解。可能與絕經(jīng)后雌激素缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。治療需臥床休息，佩戴支具，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，嚴(yán)重者可行椎體成形術(shù)。

髖部骨折包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折，常見(jiàn)于跌倒后，表現(xiàn)為患肢縮短外旋、無(wú)法站立。高齡、視力障礙、肌少癥是主要危險(xiǎn)因素。需手術(shù)治療如空心釘內(nèi)固定、人工髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練，配合碳酸鈣D3片、雷洛昔芬片等藥物預(yù)防再骨折。

橈骨遠(yuǎn)端骨折又稱Colles骨折，多為跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致，出現(xiàn)腕部腫脹、餐叉樣畸形。與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝異常相關(guān)?？刹捎檬址◤?fù)位石膏固定，嚴(yán)重移位需克氏針內(nèi)固定，恢復(fù)期配合阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。

肱骨近端骨折常見(jiàn)于側(cè)方跌倒時(shí)肩部著地，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部瘀斑。骨質(zhì)疏松合并糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者風(fēng)險(xiǎn)更高。無(wú)移位骨折可用肩關(guān)節(jié)吊帶固定，粉碎性骨折需鎖定鋼板內(nèi)固定，聯(lián)合鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。

骨盆骨折多由高處墜落或交通事故導(dǎo)致，可能出現(xiàn)骨盆擠壓痛、失血性休克。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者甚至可因輕微外力發(fā)生不全骨折。穩(wěn)定型骨折需臥床6-8周，不穩(wěn)定骨折行外固定支架或鋼板螺釘固定，同步使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

骨質(zhì)疏松性骨折患者應(yīng)保證每日800-1000mg鈣攝入，適量曬太陽(yáng)合成維生素D，進(jìn)行太極拳、步行等負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。避免吸煙飲酒，居家消除地毯、門(mén)檻等跌倒隱患，使用防滑浴墊和扶手。建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年，骨折后需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。