和乙肝大三陽一起生活一般不會被傳染，但存在血液或體液直接接觸等特殊情況時可能發(fā)生傳播。乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性接觸傳播，日常共用餐具、擁抱等行為不會傳染。

乙肝病毒傳播需要特定條件，如健康人群皮膚黏膜無破損時，與乙肝大三陽患者共同居住、就餐、握手等日常接觸不會導(dǎo)致感染。病毒無法通過消化道或呼吸道傳播，共用衛(wèi)生間、游泳池等公共設(shè)施亦無風(fēng)險。規(guī)范接種乙肝疫苗后，體內(nèi)產(chǎn)生的表面抗體可有效阻斷病毒入侵。家庭成員可通過分剃須刀、牙刷等個人用品，避免潛在血液暴露。

當(dāng)接觸者存在皮膚傷口或黏膜破損時，若直接接觸患者的血液或體液可能發(fā)生感染。未接種疫苗的性伴侶通過無保護(hù)性行為存在較高傳播風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露或母嬰垂直傳播也是重要途徑。此類情況需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并完成疫苗加強接種。

建議乙肝大三陽患者家屬及時檢測乙肝兩對半，未產(chǎn)生抗體者需補種疫苗。共同生活期間避免共用可能接觸血液的物品，患者出現(xiàn)外傷時應(yīng)規(guī)范處理血漬。定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，患者接受抗病毒治療可顯著降低傳染性。