甲狀腺炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射性損傷等原因引起。

甲狀腺炎患者需注意休息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證碘攝入均衡,急性期可適當(dāng)增加熱量和蛋白質(zhì)攝入,減少辛辣刺激食物。合并甲狀腺功能亢進(jìn)時需限制海帶、紫菜等高碘食物;甲狀腺功能減退時可遵醫(yī)囑適量補(bǔ)碘。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀。
亞急性甲狀腺炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片等緩解疼痛和炎癥。橋本甲狀腺炎若出現(xiàn)甲減需長期口服左甲狀腺素鈉片;合并甲亢時可短期使用甲巰咪唑片。細(xì)菌性甲狀腺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

適用于橋本甲狀腺炎合并持續(xù)性甲亢且藥物控制不佳者。放射性碘能選擇性破壞部分甲狀腺組織,減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需長期隨訪甲狀腺功能。妊娠期及哺乳期女性禁用此。
甲狀腺腫大嚴(yán)重壓迫氣管或懷疑惡變時,可能需行甲狀腺部分切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,通常不作為首選治療方案。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺炎多屬癭病范疇,可辨證使用夏枯草膠囊、消癭五海丸等中成藥。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫功能。中藥外敷或熏蒸可輔助緩解頸部腫痛,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物劑量。日常注意頸部保暖,預(yù)防上呼吸道感染。若出現(xiàn)心悸、怕冷、體重驟變等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并甲減者需終身隨訪,妊娠女性更需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測。