慢性呼吸衰竭的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、慢性阻塞性肺疾病患者、職業(yè)粉塵暴露者、高齡人群及合并心血管疾病者。慢性呼吸衰竭通常由肺部通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙者

吸煙是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的重要危險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道纖毛功能，引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫，長(zhǎng)期吸煙者肺功能逐漸下降，肺泡結(jié)構(gòu)破壞，終可能導(dǎo)致通氣功能障礙。這類人群需定期進(jìn)行肺功能檢查，若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰或活動(dòng)后氣促，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。

2、慢性阻塞性肺疾病患者

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭常見的原發(fā)病，患者因氣道炎癥和肺實(shí)質(zhì)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限。隨著病情進(jìn)展，肺泡通氣不足和通氣/血流比例失調(diào)逐漸加重，終引發(fā)二氧化碳潴留和低氧血癥。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、桶狀胸等，需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑控制癥狀。

3、職業(yè)粉塵暴露者

長(zhǎng)期接觸矽塵、煤塵等職業(yè)性粉塵的工人，易發(fā)生塵肺等職業(yè)性肺病。粉塵沉積在肺部可誘發(fā)不可逆的肺纖維化，導(dǎo)致肺彌散功能減退和限制性通氣障礙。這類人群工作時(shí)須嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸悶癥狀，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

4、高齡人群

老年人因肺組織彈性減退、呼吸肌力量減弱，肺功能儲(chǔ)備明顯下降。合并肺炎、心力衰竭等急性疾病時(shí)更易發(fā)生代償失調(diào)，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。高齡患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為嗜睡或精神異常，家屬需關(guān)注其血氧飽和度變化，必要時(shí)提供家庭氧療支持。

5、合并心血管疾病者

心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等心血管疾病患者，因肺循環(huán)淤血或血管阻力增加，易繼發(fā)肺通氣/血流比例失調(diào)。左心衰竭引起的肺水腫會(huì)進(jìn)一步損害氣體交換功能，這類患者需同時(shí)控制原發(fā)病，如使用呋塞米片減輕肺淤血，使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。

慢性呼吸衰竭高危人群應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，維持呼吸肌功能。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、夜間不能平臥等癥狀，應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科，通過動(dòng)脈血?dú)夥治龊头喂δ軝z查明確診斷。