急性心衰與慢性心衰的治療區(qū)別主要體現(xiàn)在干預(yù)強(qiáng)度、藥物選擇和長期管理策略上。急性心衰需緊急穩(wěn)定血流動力學(xué)，慢性心衰則側(cè)重延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。

急性心衰治療以快速緩解癥狀為核心，通常靜脈注射利尿劑如呋塞米注射液減輕肺淤血，聯(lián)合血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液降低心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液增強(qiáng)心肌收縮力。嚴(yán)重病例可能需無創(chuàng)通氣或血液超濾。治療周期短，多在急診或重癥監(jiān)護(hù)室完成。

慢性心衰強(qiáng)調(diào)長期規(guī)范化用藥，首選口服β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲纈沙坦鈉片，配合醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片延緩心肌重構(gòu)。需定期調(diào)整利尿劑如托拉塞米片劑量維持干體重。非藥物干預(yù)包括限鹽飲食、有氧康復(fù)訓(xùn)練和植入式器械如心臟再同步治療起搏器。

兩類心衰均需控制基礎(chǔ)病因，但急性期后慢性心衰患者需持續(xù)監(jiān)測體重變化、電解質(zhì)平衡及藥物不良反應(yīng)。建議所有心衰患者戒煙限酒，接種流感疫苗，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。