來月經(jīng)子宮有下墜感可能與盆腔充血、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。月經(jīng)期子宮下墜感通常由生理性因素引起，少數(shù)情況下需警惕病理性疾病。

月經(jīng)期盆腔充血和子宮收縮是導(dǎo)致下墜感的常見原因。月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜脫落過程中會釋放前列腺素，刺激子宮平滑肌收縮幫助經(jīng)血排出。這種收縮可能引發(fā)類似下墜的牽拉感，屬于正常生理現(xiàn)象。適當(dāng)熱敷下腹部、保持休息可緩解不適。部分女性對前列腺素敏感，可能伴隨明顯痛經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)期下墜感可能更顯著。異位內(nèi)膜組織在盆腔其他部位生長，經(jīng)期同樣會出血脫落，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類患者常伴隨進行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮骶韌帶結(jié)節(jié)或卵巢巧克力囊腫，超聲檢查有助于診斷。明確診斷后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。

慢性盆腔炎也可能導(dǎo)致經(jīng)期下墜感加重。炎癥使得盆腔組織充血水腫，經(jīng)期盆腔血管擴張會加劇不適?；颊咄ǔＳ邢赂闺[痛、腰骶酸痛、白帶增多等表現(xiàn)，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛，需進行分泌物檢測明確病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，配合物理治療促進炎癥吸收。

較大的子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤，可能增加經(jīng)期下墜感。肌瘤壓迫宮腔會加重子宮收縮力度，同時可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小，無癥狀的小肌瘤可定期觀察，導(dǎo)致明顯癥狀的肌瘤需考慮手術(shù)剔除。藥物控制可選用米非司酮片縮小肌瘤體積，但需在醫(yī)生監(jiān)督下短期使用。

月經(jīng)期子宮下墜感多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，建議避免劇烈運動、注意腹部保暖，可飲用姜茶緩解不適。若下墜感持續(xù)加重、伴隨異常出血或發(fā)熱，需及時婦科就診排查病理性因素。日常保持會陰清潔、規(guī)律作息有助于維持盆腔健康，每年進行婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)子宮附件異常。