痛風患者長期使用激素類藥物可能導致骨質疏松、血糖升高、感染風險增加、消化道潰瘍及激素依賴等危害。激素類藥物雖能快速緩解痛風急性發(fā)作的炎癥反應，但需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量與療程。

1、骨質疏松

長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片會抑制成骨細胞活性，加速鈣質流失，增加骨折風險。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，需定期監(jiān)測骨密度并補充鈣劑與維生素D。

2、血糖升高

地塞米松磷酸鈉注射液等藥物會拮抗胰島素作用，導致糖代謝紊亂。原有糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖控制惡化，非糖尿病患者也可能出現(xiàn)類固醇性糖尿病，需密切監(jiān)測血糖變化。

3、感染風險

甲潑尼龍片等激素會抑制免疫系統(tǒng)功能，使患者更易發(fā)生細菌或真菌感染。常見表現(xiàn)為反復呼吸道感染、皮膚黏膜念珠菌病等，用藥期間應避免接觸傳染源并注意個人衛(wèi)生。

4、消化道潰瘍

激素類藥物可能減少胃黏膜保護因子分泌，與吲哚美辛等非甾體抗炎藥聯(lián)用時更易引發(fā)胃十二指腸出血。患者服藥期間需配合質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。

5、激素依賴

突然停用醋酸可的松片可能導致腎上腺皮質功能減退，出現(xiàn)乏力、低血壓等戒斷反應。需在醫(yī)生指導下逐步減量，同時配合秋水仙堿片等抗痛風藥物控制病情。

痛風患者應優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥或秋水仙堿進行急性期治療，激素類藥物僅作為二線選擇。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期復查血尿酸及肝腎功能，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)調整用藥方案。