甲狀腺功能減退需要注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、情緒管理和癥狀監(jiān)測等方面。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征，需長期綜合管理。

1、規(guī)律用藥

左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的主要藥物，需每日空腹服用。常見劑型包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等。服藥期間避免與鈣劑、鐵劑同服，間隔4小時以上。不可自行增減藥量，出現(xiàn)心悸、多汗等過量癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。

2、定期復(fù)查

初期每4-6周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩(wěn)定后可每6-12個月復(fù)查。妊娠期、術(shù)后等特殊時期需增加檢測頻率。復(fù)查前保持正常用藥，避免劇烈運(yùn)動和空腹抽血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、飲食調(diào)整

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，保證每日50-70克蛋白質(zhì)。控制高膽固醇食物，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。十字花科蔬菜如西藍(lán)花需煮熟食用，生食可能干擾甲狀腺功能。保證飲水1500-2000毫升，便秘者可增加膳食纖維攝入。

4、情緒管理

甲狀腺功能減退易伴發(fā)情緒低落、記憶力減退?？赏ㄟ^正念冥想、園藝等緩解壓力，每日保證7-8小時睡眠。冬季光照不足時可進(jìn)行光療，嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)給予充分理解支持，避免負(fù)面情緒刺激。

5、癥狀監(jiān)測

每日晨起測量基礎(chǔ)體溫并記錄，持續(xù)低于36.3℃提示代謝不足。關(guān)注體重變化，每周固定時間稱重。觀察皮膚干燥、脫發(fā)、聲音嘶啞等體征，出現(xiàn)胸悶、嗜睡等加重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、高血脂患者需加強(qiáng)心血管指標(biāo)監(jiān)測。

甲狀腺功能減退患者需建立健康檔案記錄用藥及檢測數(shù)據(jù)，冬季注意保暖避免受涼。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。外出攜帶疾病說明卡，應(yīng)急情況下可提示醫(yī)務(wù)人員用藥史。備孕女性需提前3個月調(diào)整藥量至TSH＜2.5mIU/L，孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能。保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)黏液性水腫昏迷。