藥物過敏蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。藥物過敏蕁麻疹通常由青霉素類、頭孢類、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗、中成藥等藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。

1、避免過敏原

立即停用可疑致敏藥物是治療的核心措施?；颊咝柙敿?xì)記錄用藥史，避免再次接觸同類或結(jié)構(gòu)相似的藥物。對青霉素過敏者應(yīng)禁用阿莫西林膠囊等β-內(nèi)酰胺類抗生素，必要時可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原。日常生活中應(yīng)注意閱讀藥品說明書中的成分表。

2、口服抗組胺藥

第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀。這類藥物通過阻斷組胺與受體的結(jié)合發(fā)揮作用，嗜睡副作用較輕。對于頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強療效。用藥期間需觀察有無口干、頭暈等不良反應(yīng)。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏可局部緩解皮膚瘙癢。爐甘石洗劑通過蒸發(fā)降溫作用止癢，適用于急性期滲出較少者；糖皮質(zhì)激素類外用制劑可減輕炎癥反應(yīng)，但面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)短期使用。避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。

4、糖皮質(zhì)激素治療

對于重癥或伴有喉頭水腫的患者，需短期口服潑尼松片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。糖皮質(zhì)激素能抑制免疫炎癥反應(yīng)，快速消退皮疹，通常用藥3-5天逐漸減量。長期使用需監(jiān)測血壓、血糖及電解質(zhì)水平，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，適用于抗組胺藥控制不佳的病例。治療期間需定期評估療效，部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或頭痛等不良反應(yīng)。嚴(yán)重免疫缺陷者慎用。

藥物過敏蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精擦拭刺激皮膚。飲食宜清淡，暫忌食海鮮、芒果等易致敏食物。家中可備置冰袋用于冷敷止癢，保持室內(nèi)溫度18-22℃為宜。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或意識改變等全身過敏反應(yīng)，需立即急診處理。建議所有患者在病歷封面醒目處標(biāo)注過敏藥物信息，就診時主動告知醫(yī)生過敏史。