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褥瘡怎么用藥

姚志遠

姚志遠 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院 皮膚性病科

2024-10-02

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由于褥瘡在臨床上會根據(jù)患者的病情程度、癥狀體現(xiàn)等因素,從輕到重依次分成4類,即一期、二期、三期、四期,不同時期的用藥也各不相同,所以在治療時需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。

一期、二期為褥瘡的初期,主要表現(xiàn)為受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變?;蚣t腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)、表皮有水皰形成,且水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人會感覺疼痛。三期時,輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成。重者壞死組織發(fā)黑、膿性分泌物增多,有臭味,或爛有空洞。

前三期患者都可以使用例如復(fù)方黃柏液涂劑等外用藥劑對創(chuàng)面進行治療,其中一二期時,可以將藥液浸濕紗布,濕敷于患處,其具有清熱解毒、消腫祛腐的功效,能夠減輕患者炎癥反應(yīng),緩解不適感。三期時家屬應(yīng)先帶患者去醫(yī)院治療,再使用0.5-1.0CM的無菌膠管插入潰瘍深部,用針管抽取復(fù)方黃柏液涂劑進行沖洗,消炎的同時抑制潰瘍進一步惡化,并能促進肉芽的生長。在創(chuàng)面愈合后,再繼續(xù)使用濕敷療法。

四期褥瘡是最為嚴重的褥瘡等級,如果不及時就醫(yī),可能會造成生命危險,嚴重時需要通過手術(shù)去除壞死組織并持續(xù)給藥。在降級后,再使用上述藥物濕敷即可。

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功能主治:清熱解毒,消腫祛腐。用于瘡瘍潰后,傷口感染,屬陽證者。

用法用量:外用。浸泡紗布條外敷于感染傷口內(nèi),或破潰的膿腫內(nèi)。若潰瘍較深,可用直徑0.5~1.0cm的無菌膠管,插人潰瘍深部,以注射器抽取本品進行沖洗。用量一般10~20ml,每日1次?;蜃襻t(yī)囑。

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