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紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低應(yīng)如何治療

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，實(shí)際上就反映的是貧血的表現(xiàn)。外周血里邊正常的紅細(xì)胞的數(shù)量，成年男性是400-550萬/mm3，成年女性是350萬-500萬/mm3，如果比這個(gè)數(shù)值低的時(shí)候，就認(rèn)為到了紅細(xì)胞偏低的指標(biāo)。這個(gè)時(shí)候多數(shù)情況下是由于貧血造成的，同時(shí)會(huì)有血紅蛋白的下降，也會(huì)有相對(duì)性的紅細(xì)胞的數(shù)量的減少。主要是通過血液稀釋造成的，比如大量的飲水、大量輸液以后，有可能會(huì)造成一過性的血液稀釋，這樣的情況實(shí)際上是暫時(shí)的，當(dāng)這樣的過程過去以后，紅細(xì)胞的數(shù)量就恢復(fù)正常了。

真正的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，會(huì)合并血紅蛋白的含量減低的，這種情況下認(rèn)為就是達(dá)到了貧血的診斷。貧血診斷其實(shí)并不以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)來做診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是以血紅蛋白的含量作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。成年的男性血紅蛋白低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于100g/L的時(shí)候，就診斷為貧血。當(dāng)貧血診斷以后，就需要明確貧血的程度是輕度、中度還是重度。也還要去針對(duì)貧血的原因去做檢查，明確是增生性貧血、增生減低性貧血，是造血原料缺乏，還是骨髓的干細(xì)胞的損傷，這樣的一些骨髓的衰竭性疾病。

診斷明確以后，就會(huì)給與相應(yīng)的一些治療。其實(shí)在貧血當(dāng)中最常見的還是造血原料缺乏引起的相關(guān)的貧血，如果是缺鐵性貧血，就給與補(bǔ)鐵治療，如果是缺葉酸、維生素B12，也就是給與相應(yīng)的一些治療。再有難度更大的營(yíng)養(yǎng)性貧血，那就需要在血液科治療一段時(shí)間。

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