常見(jiàn)的貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳因素、骨髓造血功能障礙等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的頭暈、乏力等癥狀。服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免與鈣劑、抗酸藥同服,以免影響吸收。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
輕度貧血患者可通過(guò)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物改善癥狀。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等含鐵豐富,菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜富含葉酸,魚(yú)類、蛋奶制品可補(bǔ)充維生素B12。同時(shí)搭配維生素C含量高的水果蔬菜,有助于鐵的吸收。避免飲濃茶咖啡,以免抑制鐵吸收。
慢性病貧血需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如控制感染、調(diào)節(jié)免疫功能、改善腎功能等。消化道出血引起的貧血需通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)止血,月經(jīng)過(guò)多者需調(diào)節(jié)激素水平。原發(fā)病控制后,貧血癥狀通常能逐步改善。
重度貧血或急性失血導(dǎo)致血紅蛋白低于60克每升時(shí),可能需要進(jìn)行紅細(xì)胞輸注。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),適用于再生障礙性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作等情況。輸血前需嚴(yán)格配型,避免輸血反應(yīng)。
骨髓造血功能衰竭或遺傳性貧血如重型地中海貧血,可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。該治療能從根本上糾正造血缺陷,但存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。
貧血患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上注意葷素搭配,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品等補(bǔ)鐵食物。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月,即使血紅蛋白恢復(fù)正常仍需繼續(xù)補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。定期復(fù)查血常規(guī),觀察治療效果。若出現(xiàn)心悸、氣短加重或皮膚黏膜出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行用藥。
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