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腋窩淋巴結(jié)腫大如何引起的

2021-07-09 16:04

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黃容海 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院普通外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

腋窩淋巴結(jié)腫大，有任何地方淋巴結(jié)腫大，主要考慮兩件事情，一個(gè)是炎癥，是由于淋巴結(jié)發(fā)炎引起的。淋巴結(jié)發(fā)炎又分兩種情況：一種情況下淋巴結(jié)所引流區(qū)域，因?yàn)榱馨徒Y(jié)的話主要是手、胸前與頸部，引流區(qū)域的炎癥，細(xì)菌隨著淋巴管到了淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)發(fā)炎，這是一種淋巴結(jié)炎癥。還有一種是全身各個(gè)地方的炎癥，都有可能順著血液流進(jìn)淋巴管，在淋巴結(jié)進(jìn)行感染，形成了淋巴結(jié)炎癥，這是第一種叫淋巴結(jié)炎。

第二種引起淋巴結(jié)腫大，就是腫瘤，腫瘤也分兩種：一種是淋巴瘤，就是原發(fā)于淋巴結(jié)的腫瘤，這種通常來(lái)說(shuō)不光淋巴結(jié)，還有其他地方淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫大，因?yàn)樗莻€(gè)全身性淋巴結(jié)腫瘤。還有一種情況下，最常見的一種腫瘤就是乳腺的腫瘤，因?yàn)槿橄倌[瘤以后，尤其是外側(cè)區(qū)域的乳腺腫瘤，淋巴結(jié)流經(jīng)的方向是往腋窩的，所以如果腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，而且不伴有疼痛的話，考慮腫瘤，最大的可能性來(lái)自哪里轉(zhuǎn)移的腫瘤，就是乳腺。

所以出現(xiàn)腋窩不伴有疼痛的，單個(gè)或者多個(gè)融合腫瘤，考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一方面要檢查腋窩淋巴結(jié)，包括它的大小位置是否移動(dòng)，表面是否光滑，而更重要的是一定要檢查乳腺，乳腺有沒(méi)有發(fā)生腫瘤的可能性，尤其是對(duì)育齡期婦女。對(duì)于淋巴結(jié)腫瘤，如果是在所引流區(qū)域都沒(méi)有，發(fā)現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn)，還考慮是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么樣，疼痛淋巴結(jié)考慮炎癥，非疼痛淋巴結(jié)考慮是腫瘤。

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