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胃底靜脈曲張?zhí)自中g(shù)后應(yīng)如何飲食

2020-02-12 10:42

55129

吳海武 主任醫(yī)師

三甲贛州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，很容易引起著曲張的靜脈破裂，導(dǎo)致急性的上消道大出血。通常預(yù)防出血的治療方法，比如說(shuō)口服藥物或者是注射硬化劑以及套扎術(shù)等。比如，患者在做了胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)以后，一般根據(jù)情況，24~48小時(shí)之內(nèi)需要禁飲禁食，采取靜脈營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充脂肪、葡萄糖、氨基酸以及水電解質(zhì)等等。

沒(méi)有活動(dòng)性出血的話比如說(shuō)沒(méi)有嘔血、黑便等，一般兩三天以后，可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食。一般首選軟爛的面條，稀飯或者米湯之類(lèi)，盡量要清淡消化，避免過(guò)硬、過(guò)燙以及辛辣刺激食物，以及也要避免富含膳食纖維的難消化的食物，比如說(shuō)葉類(lèi)蔬菜或者水果等等。避免過(guò)飽，最好是少量多餐。同時(shí)避免劇烈的活動(dòng)，盡量避免胃食管壓力增加，以免引起套扎環(huán)過(guò)早脫落導(dǎo)致出血現(xiàn)象。

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胃靜脈曲張的治療方法

胃靜脈曲張的治療方法包括去除病因、飲食注意、輸血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。胃底靜脈曲張是門(mén)脈壓力升高的表現(xiàn)，繼發(fā)于門(mén)脈高壓癥。最常見(jiàn)的病因是各種原因?qū)е碌母斡不?、肝癌等。肝臟病變，導(dǎo)致肝結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使門(mén)靜脈血液進(jìn)入肝臟受阻，導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高，即門(mén)脈高壓癥，從而造成胃-食管靜脈曲張。治療食管胃底靜脈曲張的方法：1、需要去除病因，解除門(mén)脈高壓，具體治療方法則取決于患者的原發(fā)疾病，根據(jù)實(shí)際病因來(lái)決定方案；2、飲食上需要注意堅(jiān)硬食物刮傷血管，以軟食為主；3、如患者出現(xiàn)凝血功能障礙，適當(dāng)輸注新鮮冰凍血漿、血小板、維生素K1等以改善凝血；4、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物有β受體阻滯劑如心得安，硝酸酯類(lèi)如消心痛，鈣離子拮抗劑，利尿劑，血管收縮藥物等；5、可行內(nèi)鏡治療，在內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療；6、還可手術(shù)治療：如脾切斷流術(shù)、脾動(dòng)脈栓賽、肝內(nèi)分流或門(mén)腔分流等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

57190次收聽(tīng) 2020-01-14

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