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食管胃底靜脈曲張如何用藥

2020-01-14 16:28

56501

吳海武 主任醫(yī)師

三甲贛州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

食管胃底靜脈曲張如果是肝硬化引起，需要護(hù)肝、修復(fù)肝細(xì)胞，選擇恰當(dāng)藥物控制病情；沒(méi)有出血，可以應(yīng)用降低門(mén)脈壓力的藥物，如β受體阻滯劑；如出現(xiàn)出血可以使用奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等，出血嚴(yán)重可以使用組織膠硬化止血。

食管胃底靜脈曲張指在門(mén)靜脈高壓條件下，引起食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張?jiān)龃?，為肝硬化門(mén)脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一，也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。

肝硬化患者門(mén)靜脈壓力增高是引起食管、胃底靜脈曲張的主要原因。在用藥上首先需要治療原發(fā)病癥。

1、根據(jù)原發(fā)病癥給予護(hù)肝、修復(fù)肝細(xì)胞的藥物來(lái)控制病情；

2、對(duì)于食管-胃底靜脈曲張的患者尚未出現(xiàn)出血的情況可使用藥物來(lái)改善門(mén)脈高壓，比如應(yīng)用降低門(mén)脈壓力類的藥物，如β受體阻滯劑；

3、如出現(xiàn)出血，盡早給予血管活性藥物如奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等；如出血嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行套扎術(shù)或組織膠硬化止血治療。具體用藥需結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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