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白細胞過多什么原因

2021-10-15 16:58

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內容：

白細胞過多就指的是白細胞數(shù)量超過了正常值范圍，白細胞的正常值是在(4.0-10.0)×10^9/L，超過了10×10^9/L的時候，就達到了白細胞增多的過程。白細胞的增多主要是粒細胞的增多和淋巴細胞的增多，因為白細胞里邊主要的成分是中性粒細胞和淋巴細胞。中性粒細胞占比在50%-70%，淋巴細胞的占比在20%-40%。其他的像單核、嗜酸、嗜堿的細胞加在一起，也就不超過10%的比例。所以白細胞過多，要看一下是中性粒細胞過多，還是淋巴細胞過多，或者是其他的異常細胞，或者幼稚細胞增多。

如果是中性粒細胞的增多，那么短期的增多可能會和細菌感染關系會更大一點。如果病人同時存在著感染性疾病，那就通過抗感染以后再復查。如果是持續(xù)的中性粒細胞增多，那就要考慮是不是慢性粒細胞性白血病，需要去做骨髓的相關的檢查。第二種類型就是淋巴細胞的增多，淋巴細胞增多可以通過淋巴細胞亞群的分析來看是T淋巴細胞增多，還是B淋巴細胞增多。T淋巴細胞增多最常見的是和病毒感染相關，如果病人也有感染的過程，那就通過抗病毒感染來再隨訪淋巴細胞增多是不是回落下來。如果是B淋巴細胞的增多，需要去做進一步的流式檢查，來看是不是克隆性的淋巴細胞增多，再去考慮是不是有可能有慢性淋巴細胞性白血病的可能性。第三種情況就是病人存在異常細胞的增多，異常的細胞就要需要做血涂片，甚至是骨髓穿刺，來確定是不是存在急性白血病的情況。

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