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淋巴細(xì)胞計數(shù)偏低是什么原因

2021-12-30 18:19

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李燕郴 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常情況下中性粒細(xì)胞比例50%-70%，淋巴細(xì)胞比例20%-40%，淋巴細(xì)胞計數(shù)的絕對值為（0.8-4）×10^9/L。淋巴細(xì)胞計數(shù)偏低可能見于以下情況：

第一，血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病或急性骨髓細(xì)胞白血病，血象檢查時都是以粒細(xì)胞升高為主，這時淋巴細(xì)胞比例會相對下降的。再生障礙性貧血時血象白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會下降，所以此時單純看淋巴細(xì)胞計數(shù)也是降低的。

第二，一些傳染病急性期，如嚴(yán)重的細(xì)菌感染會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例明顯升高，此時就會伴有淋巴細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞計數(shù)的下降。

第三，細(xì)胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒進(jìn)入人體以后專門攻擊淋巴細(xì)胞，會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，尤其是CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少，此時血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞計數(shù)就會下降。

第四，藥物治療的影響，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或烷化劑治療、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療過程中，一些化療藥物等，影響骨髓造血，此時也會造成淋巴細(xì)胞計數(shù)下降。

第五，其他比較少見的病變，如淋巴細(xì)胞減少癥、丙種蛋白缺乏癥等，可能造成淋巴細(xì)胞計數(shù)降低，細(xì)胞免疫能力下降，患者的身體抵抗力相對差一些。

血常規(guī)檢查時，遇到淋巴細(xì)胞計數(shù)輕度下降時，一般沒有臨床診斷意義，但是淋巴細(xì)胞明顯下降時，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，復(fù)查淋巴細(xì)胞比例，進(jìn)行外周血涂片及骨髓穿刺檢查等。

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