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治療腹壁切口疝哪種手術(shù)方法最好

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21 57111次播放

申英末 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科

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腹壁切口疝的癥狀有哪些

腹壁切口疝病人最典型的癥狀為腹壁出現(xiàn)腫塊，一般出現(xiàn)于人體站立狀態(tài)或者是腹部壓力大時(shí)。同時(shí)腹部疼痛還會(huì)根據(jù)病情的發(fā)展不同表現(xiàn)出不同的痛感，比如當(dāng)疝中內(nèi)容物壞死所引發(fā)的疼痛感比腸梗阻時(shí)要強(qiáng)烈，且持續(xù)性長。而且疝中內(nèi)容物壞死或者絞窄時(shí)疝囊外的各層組織都會(huì)出現(xiàn)炎癥性水腫。

62070次瀏覽 2025-11-03
腹壁切口疝手術(shù)后并發(fā)癥

腹壁切口疝手術(shù)時(shí)需要補(bǔ)片，補(bǔ)片的刺激會(huì)讓患者術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，這是比較常見的并發(fā)癥；護(hù)理不當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)傷口感染，還會(huì)導(dǎo)致腸粘連、腸管嵌頓、腸管絞窄、腸梗阻等并發(fā)癥。

58450次瀏覽 2025-11-03
腹壁切口疝怎么治療

腹壁切口疝可通過使用腹帶、藥物治療、疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腹壁切口疝通常由切口愈合不良、腹內(nèi)壓增高、感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、營養(yǎng)不良等原因引起。

57253次瀏覽 2025-09-18
腹壁切口疝的鑒別診斷

腹壁切口疝需與腹壁膨隆、腹直肌分離、腹壁腫瘤、腹壁血腫、腹壁感染等疾病鑒別診斷。腹壁切口疝通常表現(xiàn)為手術(shù)切口處出現(xiàn)可復(fù)性包塊，可能伴有疼痛或不適感，在咳嗽或用力時(shí)包塊可能增大。

50013次瀏覽 2025-09-18
腹壁切口疝的癥狀
02:24

腹壁切口疝根據(jù)病情嚴(yán)重程度有切口腫物脫出，惡心，嘔吐，疝出物壞死，局部紅腫等癥狀。腹壁切口處有腫物脫出，一般比較柔軟，站立或者用力時(shí)突出明顯，平臥或輕推腫物時(shí)可回納腹腔。疝環(huán)比較大，有較多的臟器或者組織突出時(shí)，往往伴有腹部疼痛，或者是惡心、嘔吐以及下墜感，部分患者可有食欲減退、焦慮等癥狀。疝內(nèi)容物和腹壁外組織如果黏連相對(duì)比較重，疝比較難以還納腹腔，表現(xiàn)為不完全性腸梗阻的癥狀，造成疝出物的絞窄、缺血、壞死，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛甚至腹膜炎，需要及時(shí)急診手術(shù)治療。

55429次播放 2020-01-02
引起腹壁切口疝的原因有哪些
03:06

引起腹壁切口疝的原因與解刨因素，手術(shù)操作以及患者的自身情況有關(guān)。一、腹壁縱行切口勢(shì)必會(huì)切斷橫形走行的腹壁各層肌肉、筋膜和腱膜組織纖維，另外縱行切口會(huì)對(duì)肋間神經(jīng)和腹壁神經(jīng)造成損傷，也會(huì)降低腹直肌的強(qiáng)度，這些解剖因素導(dǎo)致了術(shù)后腹壁切口疝發(fā)生。二、手術(shù)操作中術(shù)中縫合不良、術(shù)后切口感染、或者手術(shù)中麻醉效果不佳，縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉腹壁肌肉以及組織，以及手術(shù)后腹腔內(nèi)的脹氣，腹腔內(nèi)壓力增高會(huì)造成術(shù)后切口疝發(fā)生。三、患者自身的情況。比如年齡大、營養(yǎng)狀態(tài)一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的發(fā)生原因。

59148次播放 2020-01-02
腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些？看看醫(yī)生是怎么科普的

因?yàn)槭中g(shù)治療腹壁切口疝需要在腹壁內(nèi)側(cè)做補(bǔ)片治療，所以在手術(shù)完成之后，可能會(huì)有腹脹的癥狀出現(xiàn)。這種情況輕度的患者會(huì)有腹脹的表現(xiàn)，重度的患者會(huì)有病情復(fù)發(fā)的可能性。有些患者會(huì)感覺到有胸悶、呼吸困難等癥狀。一旦有恢復(fù)不好的情況，需要咨詢醫(yī)生治療和緩解方法。

55858次瀏覽 2019-11-19
腹部切口疝的癥狀有什么

腹部切口疝，顧名思義就是在腹部區(qū)域，之前做過手術(shù)的，有手術(shù)的病史，然后留下的手術(shù)切口。在手術(shù)切口可能是因?yàn)橹疽夯腥?，或者是身體的免疫功能低下引起的切口愈合不良而導(dǎo)致的一腹壁切口疝。具有特征性的臨床表現(xiàn)，就是在腹壁切口周圍可能出現(xiàn)或大或小的一些腫塊。通常是在站立的時(shí)候或者是增加腹壓時(shí)，比如我們鼓肚子的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這種腫塊或者是腫塊變大，但是我們?cè)诎l(fā)病早期的時(shí)候，在平臥的時(shí)候，或者是用手按壓的時(shí)候，可能腫塊就會(huì)消失或者是變小。通?；颊咴缙诔颂卣餍缘哪[塊表現(xiàn)以外，多無明顯的其他的不適，但隨著病情的延長，腫塊可能會(huì)隨著缺損的擴(kuò)大而逐漸的變大?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腹脹，腹部不適等消化道癥狀，此類癥狀平臥后會(huì)有所改善。部分患者因?yàn)轲迌?nèi)容物與疝囊、疝環(huán)形成粘連，腫塊可能不會(huì)消失而持續(xù)存在，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻癥狀，個(gè)別患者會(huì)因?yàn)榧眲〉母箟涸龈叩惹闆r而出現(xiàn)嵌頓，如果不能夠及時(shí)的處理，可能會(huì)發(fā)生絞窄腸壞死等情況，甚至可以導(dǎo)致死亡。

語音時(shí)長 01:59

51761次收聽 2018-11-29
腹部切口疝不治可以嗎

腹壁切口疝是不能自愈的，盡管可能不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)病情進(jìn)展或者病情惡化，而且在早期或者是有輕度癥狀的時(shí)候，患者也就只會(huì)感覺到隱隱的腹痛，可能有一些腹部的墜脹感、消化不良或者腹瀉等輕微的消化道的癥狀。它是隨著病情的不斷發(fā)展，由于腫塊墜入疝囊內(nèi)，可能會(huì)給患者活動(dòng)、行走帶來不便，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生嵌頓，如果不及時(shí)處理，可能還會(huì)引起腸壞死，危及生命，所以要采取及時(shí)的治療措施，選擇手術(shù)或者是藥物治療，根據(jù)患者自身的情況而定。腹壁疝的手術(shù)治療，腹壁疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高，所以當(dāng)病情一旦確診，只要病人沒有明顯的手術(shù)禁忌癥，就應(yīng)該及早的給予手術(shù)治療。對(duì)于小的缺損，我們有時(shí)候可能進(jìn)行單純的縫合或者是用小的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，但是對(duì)于這種大的缺損就需要用比較大的補(bǔ)片，也可能是手術(shù)一期或者甚至可能二期來進(jìn)行修復(fù)縫合，介于腹壁疝，包括腹壁切口疝，可能會(huì)引起一些非常嚴(yán)重的腸壞死這些癥狀，所以腹壁切口疝還是需要正規(guī)的早期治療。

語音時(shí)長 01:59

64144次收聽 2018-11-29
腹壁切口疝手術(shù)后注意什么

當(dāng)我們做完腹壁切口疝的手術(shù)后，常規(guī)的當(dāng)然要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)一些血壓、血糖以及血常規(guī)、血紅蛋白等，通常我們需要跟病人講，術(shù)后要平臥，可以在膝下墊一些高的東西，比如枕頭，再就是大腿稍微的彎曲，這樣可以減輕腹部的張力，既可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度，又可以對(duì)腹部的張力進(jìn)行減輕。第二，一般在切口處會(huì)加壓一個(gè)沙袋，通常在500克左右，壓迫24小時(shí)以預(yù)防出血?，F(xiàn)在有時(shí)候?qū)τ谶@種切口疝比較大的患者，可能擔(dān)心術(shù)后有沒有大的滲血、出血，可能會(huì)留置一些引流管，以觀察有沒有出血、滲血的可能，避免補(bǔ)片跟組織之間長時(shí)間的積血而形成一些感染。第三，腹壁疝術(shù)后，其中有一類可能是包括一些接近于腹股溝附近的一些腹壁疝，有時(shí)候男性患者需要將陰囊給托起來，墊高，以防止組織間隙的滲液炎癥滲出，隨著重力的作用而進(jìn)入陰囊，引起陰囊的水腫。第四，對(duì)于患者術(shù)后要防止便秘以及咳嗽的發(fā)生。如果在咳嗽的時(shí)候，可以用一些腹帶進(jìn)行手術(shù)切口的加壓包扎，避免影響手術(shù)切口的愈合。第五，就是術(shù)后我們常規(guī)的3到5天就可以下床活動(dòng)。但是如果有腸切除的患者，可以適當(dāng)?shù)纳晕⒀娱L一個(gè)下床活動(dòng)的時(shí)間。第六，術(shù)后飲食，通常一般是半流質(zhì)飲食，只要是軟或消化的食物，比如粥類、面條等，2到3天就可以改為正常的普通飲食。

語音時(shí)長 02:48

55477次收聽 2018-11-29
腹壁切口疝是什么

切口疝是腹壁上做過手術(shù)，有過刀口、切口，有關(guān)的疝就叫切口疝，原因是切口部位的皮膚可能長好，但是皮下的組織尤其是肌肉沒有長結(jié)實(shí)，形成了薄弱，形成了缺損的一個(gè)洞口，然后腹腔里的臟器從洞口鉆到皮下，在切口的部位鼓出一個(gè)包，這就是切口疝。

語音時(shí)長 01:25

52736次收聽 2018-09-21
腹壁切口疝是如何導(dǎo)致的

切口愈合不良、腹腔壓力增高、術(shù)后病人咳嗽便秘、肚子使勁、過度的早期劇烈活動(dòng)、病人自身疾病都可能導(dǎo)致腹壁切口疝。切口疝的形成的主要原因是切口的愈合的不良，其也包括病人自身的因素都可能造成局部傷口的愈合不良，還包括病人自身的疾病，比如自身體質(zhì)有營養(yǎng)不良，有腹水。

語音時(shí)長 01:45

59497次收聽 2018-09-21
腹壁切口疝的形成原因是什么
02:35

切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良，其它也包括病人自身的一些因素等，比如營養(yǎng)不良以及腹水等等。比如腹腔壓力增高、術(shù)后病人咳嗽便秘、肚子使勁或者過度的早期的劇烈活動(dòng)，都可能造成局部傷口的愈合不良。除此以外，還包括病人一些自身的疾病，比如自身的體質(zhì)有營養(yǎng)不良，有腹水。

60090次播放 2018-07-21
如何預(yù)防腹壁切口疝
01:47

控制體重，術(shù)后早期打好腹帶，避免劇烈的活動(dòng)、感冒咳嗽、避免便秘，戒煙等。病人的肥胖是一個(gè)大的誘因，術(shù)后控制好體重，術(shù)后早期打好腹帶，避免劇烈的活動(dòng)，避免感冒咳嗽，避免便秘。還有如果前列腺增生的病人，不要使小便費(fèi)勁等等，還要盡量戒煙，術(shù)前最好就開始戒煙，這些都是預(yù)防出現(xiàn)切口疝的手段。

52200次播放 2018-07-21

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