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如何預防腹壁切口疝

發(fā)布時間: 2018-07-21 52200次播放

申英末 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科

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腹壁切口疝的治療方法

腹壁切口疝的治療方法主要有保守治療、使用腹帶、手術治療、腹腔鏡手術、開放手術等。腹壁切口疝通常由切口愈合不良、腹內壓增高等因素引起，表現為局部腫塊、疼痛等癥狀。

55685次瀏覽 2025-09-18
腹壁切口疝的鑒別診斷

腹壁切口疝需與腹壁膨隆、腹直肌分離、腹壁腫瘤、腹壁血腫、腹壁感染等疾病鑒別診斷。腹壁切口疝通常表現為手術切口處出現可復性包塊，可能伴有疼痛或不適感，在咳嗽或用力時包塊可能增大。

50013次瀏覽 2025-09-18
引起腹壁切口疝原因有哪些

解剖因素、手術操作、患者自身的情況都有可能引起腹壁切口疝。一、解剖方面的因素。腹壁切口疝大多數發(fā)生于腹壁的縱行切口，尤其是經腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口，腹壁各層肌肉筋膜和腱膜組織的纖維，大多數是橫形走向的。縱行切口勢必要損傷切斷肌肉的纖維和腱膜。在縫合過程中，縫線往往在纖維間滑脫，已縫合的組織又經常受到肌肉橫向的牽拉力，導致切口愈合不良引起切口疝的發(fā)生?？v行切口雖然不至于切斷縱行有力的腹直肌，但會對肋間神經腹壁的神經造成損傷，也會大大的降低腹直肌的強度，這些因素都導致了術后腹壁切口疝的發(fā)生。二、手術操作也是導致切口疝的一個重要原因。由于術中縫合不良導致縫合的層次缺失，或者術后的切口感染，會導致腹部切口疝發(fā)生的幾率提高，或者是手術中間因為麻醉效果不佳，縫合時強行牽拉腹壁的肌肉以及組織，也會導致腹壁切口疝的發(fā)生。手術之后腹腔內的脹氣，腹腔內壓力增高，比如腹脹，排便困難，或者術后由于前列腺增生的原因素導致排尿不暢，這些因素也會造成術后切口疝的發(fā)生。三、患者自身的情況，有的患者年齡大，身體相對比較差，營養(yǎng)狀態(tài)一般，或者患者本身肥胖體重相對較大，還有些患者伴隨糖尿病，這些因素也是切口疝發(fā)生的重要因素。

語音時長 01:39

51810次收聽 2020-03-12
腹壁切口疝的癥狀
02:24

腹壁切口疝根據病情嚴重程度有切口腫物脫出，惡心，嘔吐，疝出物壞死，局部紅腫等癥狀。腹壁切口處有腫物脫出，一般比較柔軟，站立或者用力時突出明顯，平臥或輕推腫物時可回納腹腔。疝環(huán)比較大，有較多的臟器或者組織突出時，往往伴有腹部疼痛，或者是惡心、嘔吐以及下墜感，部分患者可有食欲減退、焦慮等癥狀。疝內容物和腹壁外組織如果黏連相對比較重，疝比較難以還納腹腔，表現為不完全性腸梗阻的癥狀，造成疝出物的絞窄、缺血、壞死，出現局部紅、腫、熱、痛甚至腹膜炎，需要及時急診手術治療。

55429次播放 2020-01-02
腹壁切口疝術后并發(fā)癥有哪些？看看醫(yī)生是怎么科普的

因為手術治療腹壁切口疝需要在腹壁內側做補片治療，所以在手術完成之后，可能會有腹脹的癥狀出現。這種情況輕度的患者會有腹脹的表現，重度的患者會有病情復發(fā)的可能性。有些患者會感覺到有胸悶、呼吸困難等癥狀。一旦有恢復不好的情況，需要咨詢醫(yī)生治療和緩解方法。

55858次瀏覽 2019-11-19
醫(yī)生解答：腹壁切口疝的治療方法？

腹壁切口疝病人大多數選擇腹腔鏡切口疝修補的方法，在腹腔鏡的直視下可以更精準、快速地將補片放置和固定好。同時也有開放型修補的方法，這主要針對于當病人切口疝表現為較大且復雜的缺口時，但對人體帶來的創(chuàng)傷性較大。因此也能通過將兩者手術方法相互結合即混合型修補的方式進行腹壁切口疝的治療。

55754次瀏覽 2019-10-23
醫(yī)生科普：腹壁切口疝手術后并發(fā)癥？

腹壁切口疝手術時需要補片，補片的刺激會讓患者術后出現腹部疼痛癥狀，這是比較常見的并發(fā)癥；護理不當時會出現傷口感染，還會導致腸粘連、腸管嵌頓、腸管絞窄、腸梗阻等并發(fā)癥。

58079次瀏覽 2019-10-22
腹部切口疝的癥狀有什么

腹部切口疝，顧名思義就是在腹部區(qū)域，之前做過手術的，有手術的病史，然后留下的手術切口。在手術切口可能是因為脂肪液化感染，或者是身體的免疫功能低下引起的切口愈合不良而導致的一腹壁切口疝。具有特征性的臨床表現，就是在腹壁切口周圍可能出現或大或小的一些腫塊。通常是在站立的時候或者是增加腹壓時，比如我們鼓肚子的時候，會出現這種腫塊或者是腫塊變大，但是我們在發(fā)病早期的時候，在平臥的時候，或者是用手按壓的時候，可能腫塊就會消失或者是變小。通?；颊咴缙诔颂卣餍缘哪[塊表現以外，多無明顯的其他的不適，但隨著病情的延長，腫塊可能會隨著缺損的擴大而逐漸的變大?；颊呖赡軙霈F腹脹，腹部不適等消化道癥狀，此類癥狀平臥后會有所改善。部分患者因為疝內容物與疝囊、疝環(huán)形成粘連，腫塊可能不會消失而持續(xù)存在，有些患者可能還會出現腸粘連、腸梗阻癥狀，個別患者會因為急劇的腹壓增高等情況而出現嵌頓，如果不能夠及時的處理，可能會發(fā)生絞窄腸壞死等情況，甚至可以導致死亡。

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51761次收聽 2018-11-29
腹部切口疝不治可以嗎

腹壁切口疝是不能自愈的，盡管可能不會在短時間內病情進展或者病情惡化，而且在早期或者是有輕度癥狀的時候，患者也就只會感覺到隱隱的腹痛，可能有一些腹部的墜脹感、消化不良或者腹瀉等輕微的消化道的癥狀。它是隨著病情的不斷發(fā)展，由于腫塊墜入疝囊內，可能會給患者活動、行走帶來不便，嚴重的時候可能會發(fā)生嵌頓，如果不及時處理，可能還會引起腸壞死，危及生命，所以要采取及時的治療措施，選擇手術或者是藥物治療，根據患者自身的情況而定。腹壁疝的手術治療，腹壁疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高，所以當病情一旦確診，只要病人沒有明顯的手術禁忌癥，就應該及早的給予手術治療。對于小的缺損，我們有時候可能進行單純的縫合或者是用小的補片進行修補，但是對于這種大的缺損就需要用比較大的補片，也可能是手術一期或者甚至可能二期來進行修復縫合，介于腹壁疝，包括腹壁切口疝，可能會引起一些非常嚴重的腸壞死這些癥狀，所以腹壁切口疝還是需要正規(guī)的早期治療。

語音時長 01:59

64144次收聽 2018-11-29
腹壁切口疝該怎么預防

病人的肥胖是一個大的誘因，術后控制好體重，術后早期打好腹帶，避免劇烈的活動，避免感冒咳嗽，避免便秘。還有如果前列腺增生的病人，不要使小便費勁等等，還要盡量戒煙，術前最好就開始戒煙，這些都是預防出現切口疝的一些預防的手段。

語音時長 00:59

62558次收聽 2018-09-21
治療腹壁切口疝的最佳手術方法

腹壁切口疝的手術方法有很多種，根據不同的切口疝的分型分類，會采用不同的術式。和不同的材料去進行修補，有經驗的醫(yī)生會去選擇具體的術式和補片，根據他的病情去選擇合適的術式，它不會自己去選擇用什么方式，而是由專業(yè)的醫(yī)生給他去選擇。

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腹壁切口疝的形成原因是什么
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切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良，其它也包括病人自身的一些因素等，比如營養(yǎng)不良以及腹水等等。比如腹腔壓力增高、術后病人咳嗽便秘、肚子使勁或者過度的早期的劇烈活動，都可能造成局部傷口的愈合不良。除此以外，還包括病人一些自身的疾病，比如自身的體質有營養(yǎng)不良，有腹水。

60090次播放 2018-07-21
治療腹壁切口疝哪種手術方法最好
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腹壁切口疝的手術方法有很多種，根據不同的切口疝的分型分類，會采用不同的術式。和不同的材料進行修補，有經驗的醫(yī)生會選擇具體的術式和補片，根據病情選擇合適的術式，不會自己選擇用什么方式，而是由專業(yè)醫(yī)生選擇。

57111次播放 2018-07-21

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