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頭頸部腫瘤放療后拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估，通常建議在放療結(jié)束6個(gè)月后經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估再?zèng)Q定。拔牙時(shí)機(jī)主要與頜骨放射性損傷風(fēng)險(xiǎn)、口腔黏膜愈合能力、放療劑量區(qū)域、全身狀況等因素有關(guān)。

放療可能導(dǎo)致頜骨放射性骨壞死，拔牙創(chuàng)傷可能誘發(fā)骨組織壞死。需通過影像學(xué)評(píng)估頜骨血供情況，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。

放療后唾液腺受損導(dǎo)致口腔干燥，黏膜修復(fù)功能下降。拔牙前需評(píng)估口腔濕潤(rùn)度，可使用人工唾液改善口腔環(huán)境。

牙齒位于高劑量放療區(qū)域時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需調(diào)取放療計(jì)劃系統(tǒng)資料，明確照射野與牙齒的解剖關(guān)系。

需綜合評(píng)估腫瘤控制情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及血液指標(biāo)。血小板低下或白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)暫緩拔牙，待指標(biāo)恢復(fù)正常后再考慮。

放療后患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，拔牙前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并使用含氟制劑預(yù)防齲齒。