中風(fēng)的前兆,不在于頭暈不暈,醫(yī)生強(qiáng)調(diào):身體有這3個(gè)跡象需留意
關(guān)鍵詞:身體
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中風(fēng)發(fā)作前,身體往往會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。這些征兆可能很微妙,但及時(shí)發(fā)現(xiàn)能爭(zhēng)取黃金搶.救時(shí)間?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),80%的中風(fēng)其實(shí)都有跡可循。
1、突發(fā)性視野缺損
眼前突然出現(xiàn)黑影或視野缺失,持續(xù)幾分鐘后自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)性缺血的表現(xiàn),俗稱“眼中風(fēng)”,約1/3患者會(huì)在之后發(fā)生腦中風(fēng)。
2、單側(cè)肢體麻木
一側(cè)手臂或腿部突然無(wú)力、麻木,像有螞蟻爬行的感覺(jué)。典型表現(xiàn)為拿著的杯子突然掉落,或走路時(shí)一只腳拖地。這種癥狀可能僅持續(xù)十幾分鐘,醫(yī)學(xué)上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”。
3、語(yǔ)言功能紊亂
突然說(shuō)話含糊不清,或能聽(tīng)懂別人說(shuō)話卻無(wú)法組織語(yǔ)言。有些人會(huì)出現(xiàn)叫不出常見(jiàn)物品名稱的情況,比如明明看著手表卻說(shuō)“那個(gè)看時(shí)間的”。
1、FAST原則要記牢
Face(面部):微笑時(shí)嘴角不對(duì)稱
Arm(手臂):平舉時(shí)一側(cè)下垂
Speech(言語(yǔ)):說(shuō)話含糊或詞不達(dá)意
Time(時(shí)間):立即撥打急救電話
2、黃金4.5小時(shí)
從癥狀出現(xiàn)到接受溶栓治療的最佳時(shí)間窗。每延遲1分鐘,大腦就會(huì)損失190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者要將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
2、調(diào)整生活方式
保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,每日鹽攝入不超過(guò)5克。秋季干燥要注意及時(shí)補(bǔ)水,避免血液粘稠度增高。
3、定期篩查
40歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲檢查,有家族史者需增加腦血管評(píng)估項(xiàng)目。
中風(fēng)不是老年人的專利,近年來(lái)年輕化趨勢(shì)明顯。記住這些預(yù)警信號(hào),關(guān)鍵時(shí)刻或許能挽救生命。健康的生活方式才是最好的預(yù)防,從今天開始關(guān)注身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)吧。
懷孕期間經(jīng)常玩手機(jī)可能對(duì)孕婦健康產(chǎn)生一定影響,主要包括視力疲勞、睡眠紊亂、頸椎不適及輻射擔(dān)憂等問(wèn)題。
1、視力疲勞長(zhǎng)時(shí)間注視手機(jī)屏幕可能導(dǎo)致眼干、視物模糊,建議每30分鐘休息5分鐘,遠(yuǎn)眺或閉目放松,必要時(shí)使用人工淚液緩解不適。
2、睡眠紊亂夜間使用手機(jī)可能抑制褪黑素分泌,干擾睡眠周期,建議睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗環(huán)境。
3、頸椎不適低頭姿勢(shì)可能加重頸椎負(fù)擔(dān),引發(fā)肩頸酸痛,可通過(guò)調(diào)整坐姿、頸部伸展運(yùn)動(dòng)緩解,嚴(yán)重時(shí)需物理治療干預(yù)。
4、輻射擔(dān)憂手機(jī)非電離輻射劑量極低,但長(zhǎng)期接觸可能引發(fā)焦慮情緒,建議通話使用耳機(jī),避免將手機(jī)貼身放置。
孕期應(yīng)合理控制手機(jī)使用時(shí)間,注意保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
兩個(gè)月寶寶吐奶頻繁可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)高易導(dǎo)致寶寶吞咽空氣。建議家長(zhǎng)采用半斜坡姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15分鐘,無(wú)須使用藥物。
2、胃容量小嬰兒胃呈水平位且容量有限,過(guò)度喂養(yǎng)易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)120毫升,可通過(guò)少量多次進(jìn)食改善。
3、胃食管反流可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴哭鬧??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。
4、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),伴隨濕疹或腹瀉。家長(zhǎng)需更換深度水解奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、氯雷他定糖漿或酪酸梭菌活菌散。
注意觀察吐奶是否伴隨發(fā)熱、體重不增等癥狀,每次喂奶后保持寶寶頭高位,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。
頸椎病多數(shù)情況下可以控制癥狀,但完全治愈與病理類型和病程階段有關(guān),主要影響因素有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。
1、神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)牽引、藥物和物理治療緩解癥狀,通常表現(xiàn)為頸肩痛伴上肢放射痛,可能與椎間盤退變、骨贅形成有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松。
2、脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病需手術(shù)解除脊髓壓迫,常見(jiàn)于椎管狹窄患者,癥狀包括四肢麻木和步態(tài)不穩(wěn),急性期可用甘露醇脫水,必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。
3、椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病以改善血供為主,多由頸椎不穩(wěn)刺激椎動(dòng)脈引起,發(fā)作性眩暈是典型癥狀,可選用倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物。
4、交感神經(jīng)型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病需綜合治療,與頸椎失穩(wěn)刺激交感神經(jīng)相關(guān),常見(jiàn)頭痛和心悸,建議佩戴頸托穩(wěn)定頸椎,配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,癥狀加重時(shí)及時(shí)就診復(fù)查影像學(xué)。
腦梗死后遺癥的嚴(yán)重程度因人而異,常見(jiàn)癥狀包括肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。癥狀嚴(yán)重程度主要與梗死部位、面積、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、肢體偏癱腦梗死損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸、電刺激等物理治療有助于功能恢復(fù)。
2、言語(yǔ)障礙優(yōu)勢(shì)半球梗死易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ),語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后3-6個(gè)月黃金期內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行。
3、吞咽困難延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳,需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估,必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)防止吸入性肺炎。
4、認(rèn)知障礙額葉或海馬區(qū)梗死可能造成記憶力減退、執(zhí)行功能下降,認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,膳食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。
懷孕6個(gè)月胎動(dòng)不多可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧等方式處理。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,活動(dòng)減少屬正?,F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息,避免空腹,通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。
2、孕婦腹壁厚度腹壁脂肪較厚或羊水偏多時(shí)胎動(dòng)感知減弱??赏ㄟ^(guò)B超評(píng)估羊水量,每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)。
3、胎盤位置前置胎盤可能緩沖胎動(dòng)感知。需排除胎盤功能減退,超聲檢查胎盤成熟度,必要時(shí)監(jiān)測(cè)雌三醇、人胎盤催乳素等指標(biāo)。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫可能與臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),給予氧氣吸入,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上,應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科評(píng)估胎兒狀況。
換季臉上過(guò)敏發(fā)紅發(fā)癢可通過(guò)保濕修復(fù)、避免刺激源、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。該癥狀通常由皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏原、季節(jié)性花粉刺激、特應(yīng)性皮炎等原因引起。
1、保濕修復(fù)使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失導(dǎo)致的干癢。生理性因素?zé)o須用藥,建議選擇無(wú)香精防腐劑的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
2、避免刺激源減少接觸冷熱交替環(huán)境、化纖衣物摩擦等物理刺激,暫停使用含酒精或酸性成分的護(hù)膚品。外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)花粉等季節(jié)性過(guò)敏原。
3、藥物干預(yù)可能與接觸性皮炎或日光性皮炎有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴灼熱感??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗過(guò)敏及抗炎藥物。
4、就醫(yī)評(píng)估若伴隨滲出或皮膚增厚,可能與特應(yīng)性皮炎相關(guān)。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原,必要時(shí)采用紫外線療法等醫(yī)療干預(yù)。
過(guò)敏期間避免抓撓患處,用溫水清潔后及時(shí)涂抹保濕劑,飲食上減少海鮮及辛辣食物攝入。
髖關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)可緩解炎癥滲出,使用拐杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期建議臥床休息1-2周。
2、物理治療超短波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷能減輕急性期腫脹,后期可配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,感染性積液需使用抗生素。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)需穿刺引流,穿刺后可注射透明質(zhì)酸鈉改善潤(rùn)滑功能,反復(fù)積液需排查結(jié)核等特殊感染。
治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
宮外孕(異位妊娠)的B超檢查主要包括經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲兩種方式,其中經(jīng)陰道超聲是首選方法。
1、經(jīng)陰道超聲經(jīng)陰道超聲探頭更接近盆腔器官,分辨率高,可早期發(fā)現(xiàn)孕囊位置異常,尤其適用于妊娠5周內(nèi)的宮外孕篩查。
2、經(jīng)腹部超聲需膀胱充盈狀態(tài)下檢查,對(duì)妊娠6周以上宮外孕診斷有幫助,但肥胖或腸氣干擾時(shí)圖像質(zhì)量可能受限。
3、超聲聯(lián)合血HCG當(dāng)超聲結(jié)果不明確時(shí),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG水平變化,兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。
4、超聲造影技術(shù)特殊情況下采用造影增強(qiáng)超聲,能更清晰顯示輸卵管等部位的血流信號(hào),輔助判斷胚胎著床位置。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前遵醫(yī)囑做好腸道或膀胱準(zhǔn)備。
孩子說(shuō)話晚可能與腦發(fā)育有關(guān),但更常見(jiàn)的原因包括語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩等。
1、語(yǔ)言環(huán)境家長(zhǎng)與孩子互動(dòng)少或語(yǔ)言輸入單一可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育延遲。建議家長(zhǎng)增加面對(duì)面交流、親子共讀,避免電子設(shè)備過(guò)度使用。
2、聽(tīng)力問(wèn)題傳導(dǎo)性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾會(huì)影響語(yǔ)言習(xí)得。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,需進(jìn)行聽(tīng)力篩查,必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。
3、孤獨(dú)癥傾向伴隨社交障礙和刻板行為時(shí),可能與神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)。需專業(yè)評(píng)估干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)參與結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練。
4、智力發(fā)育全面發(fā)育遲緩患兒常伴有語(yǔ)言落后。需評(píng)估認(rèn)知功能,進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練,家長(zhǎng)需配合治療師制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。
若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯,建議盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科,排除病理性因素的同時(shí)加強(qiáng)日常語(yǔ)言刺激。
懷孕八個(gè)月引產(chǎn)手術(shù)一般需要24-48小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到宮頸條件、胎兒大小、產(chǎn)婦身體狀況、并發(fā)癥等因素的影響。
1、宮頸條件:宮頸成熟度直接影響引產(chǎn)進(jìn)程,宮頸較硬的產(chǎn)婦可能需要更長(zhǎng)時(shí)間使用促宮頸成熟藥物。
2、胎兒大?。?p>胎兒體積過(guò)大會(huì)延長(zhǎng)分娩過(guò)程,可能需要配合器械助產(chǎn)或調(diào)整引產(chǎn)方案。3、產(chǎn)婦狀況:產(chǎn)婦的產(chǎn)道條件、宮縮強(qiáng)度及耐受力會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展,體質(zhì)較弱者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)胎盤早剝、大出血等并發(fā)癥時(shí)需緊急處理,會(huì)顯著延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后需嚴(yán)格觀察出血情況,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。
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