中國首個且唯一獲批治療PFIC領(lǐng)域的非手術(shù)靶向藥物奧德昔巴特在華上市
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填補臨床空白,為患兒家庭帶來治療新希望
全球特藥領(lǐng)域生物制藥公司益普生(Euronext:IPN;ADR:IPSEY)宣布其罕見病創(chuàng)新藥BYLVAY,Odevixibat capsules(中文:蓓爾唯,奧德昔巴特膠囊)在中國正式商業(yè)上市,標志著進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥(PFIC)領(lǐng)域治療藥物的可及性取得重大突破。隨著蓓爾唯的上市,患者將有效提高生活質(zhì)量并長期獲益。此前,奧德昔巴特已被納入3個省市惠民保國內(nèi)特藥目錄及11個省市惠民保海外特藥目錄,助力患者有藥可醫(yī)、有藥可保。
奧德昔巴特膠囊于2024年12月經(jīng)中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準,用于治療≥6月齡的PFIC患者的瘙癢。PFIC是一種罕見的遺傳性疾病,發(fā)病率為(1~2)/10萬,多在新生兒期或1歲以內(nèi)發(fā)病,臨床表現(xiàn)包括黃疸、瘙癢、血清膽汁酸(SBA)值升高、吸收不良和發(fā)育不良等,常進展為終末期肝病,需要進行肝移植[1]。作為PFIC的一線治療藥物1,奧德昔巴特是目前中國首個且唯一獲批治療PFIC領(lǐng)域的非手術(shù)靶向藥物,為患者提供了有效安全的無創(chuàng)藥物治療選擇。
復旦大學附屬兒科醫(yī)院傳染感染科主任王建設(shè)教授表示:"PFIC是一類進展迅速的兒童罕見肝病,可導致肝纖維化、肝硬化和終末期肝臟并發(fā)癥,常需要肝移植才能長期存活,部分亞型PFIC患兒僅有一半能自體肝存活至10歲[2]。由于疾病罕見且臨床表現(xiàn)復雜,疾病診療面臨諸多挑戰(zhàn)。作為創(chuàng)新型回腸膽汁酸轉(zhuǎn)運體(IBAT)抑制劑藥物,奧德昔巴特為PFIC患者提供了無創(chuàng)藥物治療新選擇,有助于降低血清膽汁酸、改善瘙癢癥狀,有望提高PFIC患兒自體肝長期生存和生活質(zhì)量。期待奧德昔巴特的上市能夠切實提高藥物可及性,為患兒及其家庭帶來更多獲益。"
益普生中國總經(jīng)理Arkadiusz Budzinski表示:"作為一家深耕罕見病領(lǐng)域的特藥公司,益普生始終以患者為中心,致力于將罕見病創(chuàng)新藥物及療法加快引入中國。奧德昔巴特的上市是益普生在改善罕見病患者福祉,提升藥物可及性方面取得的又一重要里程碑。未來,我們將持續(xù)攜手各方力量,積極推動奧德昔巴特惠及更多地區(qū)和患者,助力構(gòu)建罕見病診療與保障體系,照亮罕見病患者生命之光。"
關(guān)于益普生
益普生是一家全球性的生物制藥公司,專注于在腫瘤、罕見病和神經(jīng)科學三個治療領(lǐng)域為患者提供革新型藥物。我們的研發(fā)管線由外部創(chuàng)新推動,并由近100年的開發(fā)經(jīng)驗以及位于美國、法國和英國的全球中心提供支持。我們的團隊遍布全球40多個國家,在世界各地均有合作伙伴,這使我們能夠為100多個國家的患者提供藥物。
益普生在巴黎(泛歐交易所:IPN)上市并通過贊助的I級美國存托憑證項目(ADR:IPSEY)在美國上市交易。
關(guān)于益普生中國
益普生集團于1992年進入中國,于2021年在上海成立中國區(qū)總部,并于2022年根據(jù)集團業(yè)務變動,同步剝離多元健康業(yè)務,專注于特藥領(lǐng)域,針對三大疾病領(lǐng)域(腫瘤、罕見病、神經(jīng)科學),益普生中國將持續(xù)推出創(chuàng)新治療方案以滿足中國患者亟待解決的治療需求。
益普生-有關(guān)前瞻性聲明的警示說明
本文件中包含的前瞻性聲明、目標與預期,基于益普生的管理戰(zhàn)略、當前觀點及假設(shè)。這些聲明涉及已知和未知的風險與不確定性,可能導致實際結(jié)果、績效或事件與本文件所述情況產(chǎn)生重大差異。上述所有風險因素均可能影響益普生未來達成財務目標的能力,而這些目標是基于當前可獲取信息并假設(shè)宏觀經(jīng)濟環(huán)境相對穩(wěn)定的前提下設(shè)定的。本文件中使用的"相信""預計""期望"等詞語,以及其他類似表達,旨在識別前瞻性聲明,包括益普生對未來事項(如監(jiān)管遞交與審批結(jié)果等)的預期。此外,本文件所述目標并未考慮外部增長的假設(shè)或潛在的未來并購交易,這些因素可能導致相關(guān)指標發(fā)生變化。這些目標基于益普生認為合理的數(shù)據(jù)和假設(shè),同時依賴于未來可能發(fā)生的情況,而非完全依賴于歷史數(shù)據(jù)。受若干風險與不確定性影響,實際結(jié)果可能與相關(guān)指標產(chǎn)生顯著偏差,例如某些在早期開發(fā)或臨床階段具有前景的藥物,最終可能因監(jiān)管或市場競爭原因未能上市或未達成商業(yè)目標。益普生需應對,或可能需要應對仿制藥帶來的競爭,這可能導致市場份額流失。此外,研發(fā)過程包含多個階段,每一階段均存在益普生未能達成目標、甚至被迫終止已投入大量資源的項目的重大風險。因此,益普生無法保證在臨床前階段取得的積極結(jié)果一定能在后續(xù)臨床試驗中得到驗證,也無法保證臨床試驗結(jié)果足以證明相關(guān)藥物的安全性與有效性。產(chǎn)品是否能獲得監(jiān)管批準,或是否能在市場上取得商業(yè)成功,也無法作出保證。若基本假設(shè)出現(xiàn)偏差,或風險與不確定性成為現(xiàn)實,則實際結(jié)果可能與前瞻性聲明存在重大差異。其他可能影響公司經(jīng)營的風險與不確定性還包括(但不限于):行業(yè)整體狀況與競爭格局、宏觀經(jīng)濟因素(包括利率和匯率波動)、醫(yī)藥監(jiān)管政策與醫(yī)療立法影響、全球控費趨勢、競爭對手的技術(shù)進步與新藥/專利的取得、創(chuàng)新藥物研發(fā)過程中固有的挑戰(zhàn)(包括獲取監(jiān)管批準)、益普生對未來市場的判斷能力、生產(chǎn)延誤或困難、國際金融不穩(wěn)定性及主權(quán)風險、益普生對專利及創(chuàng)新藥物其他保護機制的依賴、以及可能遭遇的訴訟(包括專利及合規(guī)訴訟)。此外,益普生在部分藥品的開發(fā)和商業(yè)化中依賴第三方合作伙伴,這些合作關(guān)系可能產(chǎn)生大額特許權(quán)收入。但相關(guān)方若行為不當,可能對益普生的業(yè)務和財務結(jié)果造成不利影響。益普生無法保證其合作伙伴將全面履約,也可能無法從合作協(xié)議中獲得預期收益。若合作方違約,可能導致公司營收低于預期,對公司業(yè)務、財務狀況或運營表現(xiàn)造成負面影響。除非適用法律另有要求,益普生明確聲明無義務更新或修訂本新聞稿中的任何前瞻性聲明、目標或預測,以反映相關(guān)假設(shè)或條件的變化。益普生的業(yè)務亦受其向法國金融市場管理局提交的注冊文件中所述的風險因素影響。上述風險與不確定性并非詳盡無遺,建議讀者查閱益普生最新發(fā)布的通用注冊文件,可于官網(wǎng)獲取。
[1]McKiernan P,et al.JHEP Rep.2023;6(1):100949.
[2]JONES-HUGHES T,CAMPBELL J,CRATHORNE L.Epidemiology and burden of progressive familial intrahepatic cholestasis:A system?atic review[J].Orphanet J Rare Dis,2021,16(1):255.DOI:10.1186/s13023-021-01884-4.
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
人工流產(chǎn)前注意事項主要有完善檢查、調(diào)整飲食、禁止同房、做好心理準備等。術(shù)前準備有助于保障手術(shù)安全順利進行。
一、完善檢查術(shù)前需完成B超、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,確認孕周、排除宮外孕及手術(shù)禁忌癥。
二、調(diào)整飲食手術(shù)前需保持飲食清淡,避免進食油膩及不易消化的食物。手術(shù)當天清晨應禁食禁水,以防麻醉意外。
三、禁止同房術(shù)前三天內(nèi)應避免性生活,防止引發(fā)生殖道感染,增加術(shù)后感染風險。
四、心理準備了解手術(shù)流程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,保持情緒穩(wěn)定,必要時可尋求家人或心理咨詢師的支持。
建議穿著寬松衣物前往醫(yī)院,攜帶衛(wèi)生巾等個人用品,并由親友陪同以便術(shù)后照護。
剖腹產(chǎn)后肚臍下方刀口上方按壓疼痛可能由術(shù)后組織愈合、瘢痕增生、局部感染或腹直肌分離等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及康復鍛煉等方式緩解。
1、術(shù)后組織愈合手術(shù)創(chuàng)傷導致皮下組織修復過程中產(chǎn)生牽拉性疼痛,表現(xiàn)為按壓時鈍痛,可局部熱敷促進血液循環(huán),避免劇烈活動。
2、瘢痕增生切口愈合過程中膠原過度沉積可能形成硬結(jié),伴隨刺痛感,可使用硅酮凝膠軟化瘢痕,或遵醫(yī)囑注射曲安奈德減輕增生。
3、局部感染細菌侵入切口可能導致紅腫熱痛,需就醫(yī)檢查血常規(guī),確診后可口服頭孢呋辛或外用莫匹羅星軟膏抗感染治療。
4、腹直肌分離妊娠期腹白線拉伸未完全恢復時,按壓可能誘發(fā)牽涉痛,建議通過腹式呼吸訓練逐步修復,嚴重者需佩戴束腹帶支撐。
日常保持切口清潔干燥,6周內(nèi)避免提重物,若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時復查超聲排除血腫等并發(fā)癥。
跳繩時左側(cè)腹痛可能由肌肉拉傷、胃腸痙攣、腹股溝疝、卵巢囊腫等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、絞痛或墜脹感。
1、肌肉拉傷運動前熱身不足可能導致腹直肌或腹斜肌拉傷,建議暫停運動并局部熱敷,疼痛持續(xù)需排除肌肉撕裂。
2、胃腸痙攣飯后立即運動易引發(fā)腸系膜牽拉,可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏,必要時使用顛茄片、山莨菪堿、匹維溴銨等解痙藥物。
3、腹股溝疝腹壓增高可能使隱匿性疝突出,伴隨包塊凸起癥狀,需通過疝修補術(shù)治療,避免發(fā)生嵌頓風險。
4、卵巢問題女性黃體破裂或囊腫扭轉(zhuǎn)可致銳痛,需超聲檢查確認,急癥情況需腹腔鏡手術(shù)干預。
建議運動前充分熱身,避免飽腹狀態(tài)下劇烈運動,持續(xù)性疼痛或伴隨嘔吐發(fā)熱應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
十個手指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、神經(jīng)壓迫腕管綜合征或肘管綜合征可能導致正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手指麻木。避免長時間重復手腕動作,可佩戴支具緩解壓迫,嚴重時需手術(shù)松解。
2、血液循環(huán)障礙雷諾綜合征或動脈硬化會導致末梢供血不足,引發(fā)麻木感。注意肢體保暖,戒煙并控制血壓血脂,必要時使用血管擴張劑如前列地爾。
3、頸椎病變頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導致雙側(cè)手指麻木。通過頸椎牽引、理療改善癥狀,急性期可服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷周圍神經(jīng),常伴針刺樣疼痛。需嚴格控糖,使用硫辛酸改善微循環(huán),配合維生素B12修復神經(jīng)。
持續(xù)手指發(fā)麻超過一周或伴隨肌力下降時,應及時進行肌電圖和頸椎核磁共振檢查,日常避免提重物及長時間低頭姿勢。
剖腹產(chǎn)刀口附近肉皮疼可能由術(shù)后神經(jīng)修復、瘢痕組織增生、局部感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物干預、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、術(shù)后神經(jīng)修復手術(shù)切口可能損傷皮下神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為刺痛或麻木感。建議局部熱敷促進血液循環(huán),避免抓撓刺激,通常3-6個月逐漸恢復。
2、瘢痕組織增生膠原過度沉積可能形成硬結(jié)伴牽拉痛??墒褂霉柰z軟化瘢痕,配合超聲波治療改善組織彈性,嚴重者需注射糖皮質(zhì)激素。
3、局部感染可能與細菌侵入或縫線反應有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛。需就醫(yī)進行傷口清創(chuàng),口服頭孢克肟或外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥罕見情況下子宮內(nèi)膜細胞異位種植于切口,經(jīng)期疼痛加劇。確診需病理檢查,治療選用孕三烯酮或戈舍瑞林等藥物,嚴重者需病灶切除。
保持切口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若疼痛持續(xù)超過2個月或伴隨異常分泌物應及時復查。
外陰出現(xiàn)水泡樣皰疹可能與生殖器皰疹、帶狀皰疹、毛囊炎或接觸性皮炎有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為簇集性小水泡伴灼痛,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
2、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活導致,沿神經(jīng)分布的單側(cè)皰疹伴劇痛,需早期使用伐昔洛韋、溴夫定片等藥物控制病毒復制。
3、毛囊炎細菌感染毛囊形成膿皰疹,局部可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
4、接觸性皮炎過敏或刺激物接觸引發(fā)的炎性水泡,需避免致敏原并使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。
保持外陰清潔干燥,避免抓撓或擠壓皰疹,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,癥狀持續(xù)或加重應及時至皮膚科或婦科就診。
兒童腎功能異常早期可能表現(xiàn)為排尿異常、食欲減退、水腫、生長發(fā)育遲緩等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂。
1、排尿異常:尿量減少或夜尿增多,尿液顏色加深或出現(xiàn)泡沫尿。家長需記錄孩子排尿頻率,及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
2、食欲減退:因代謝廢物蓄積導致惡心嘔吐,拒絕進食。建議家長提供低蛋白易消化食物,避免高鹽飲食,同時需完善血肌酐檢測。
3、面部水腫:晨起眼瞼浮腫明顯,嚴重時下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。家長需限制每日鈉鹽攝入,警惕腎病綜合征可能。
4、生長停滯:身高體重低于同齡標準,伴隨面色蒼白??赡芘c慢性腎衰竭相關(guān),需檢測血鈣磷代謝及促紅細胞生成素水平。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時至兒科或腎內(nèi)科就診,日常保證充足睡眠,控制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重1-1.2克。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可以適量吃鯽魚豆腐湯、紅棗枸杞小米粥、清炒西藍花、蒸雞蛋羹等食物,也可以遵醫(yī)囑吃復方氨基酸注射液、硫酸亞鐵片、維生素D滴劑、乳果糖口服溶液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 鯽魚豆腐湯鯽魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),豆腐易消化吸收,有助于促進傷口愈合和乳汁分泌。
2. 紅棗枸杞小米粥紅棗補氣血,枸杞滋陰明目,小米粥溫和易消化,適合產(chǎn)后虛弱體質(zhì)。
3. 清炒西藍花西藍花含有豐富維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力和預防便秘。
4. 蒸雞蛋羹雞蛋羹質(zhì)地柔軟,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有利于產(chǎn)后體力恢復。
二、藥物1. 復方氨基酸注射液用于術(shù)后營養(yǎng)支持,需在醫(yī)生指導下靜脈滴注補充必需氨基酸。
2. 硫酸亞鐵片預防或治療產(chǎn)后缺鐵性貧血,服用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應。
3. 維生素D滴劑促進鈣質(zhì)吸收,改善產(chǎn)后骨質(zhì)疏松風險,需配合鈣劑使用。
4. 乳果糖口服溶液緩解剖腹產(chǎn)術(shù)后便秘癥狀,通過調(diào)節(jié)腸道滲透壓發(fā)揮作用。
剖腹產(chǎn)后飲食應遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進原則,避免生冷辛辣刺激食物,注意少食多餐保證營養(yǎng)均衡攝入。
油性頭發(fā)適合使用控油、清爽型洗發(fā)水,主要成分包括水楊酸、吡啶硫酮鋅、酮康唑、茶樹精油等,有助于調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌。
1、水楊酸類水楊酸具有溫和去角質(zhì)作用,能清除頭皮多余油脂和死皮細胞,減少毛囊堵塞。適合輕度出油人群,可搭配護發(fā)素避免過度干燥。
2、吡啶硫酮鋅吡啶硫酮鋅能抑制馬拉色菌繁殖,緩解頭皮炎癥和油脂過度分泌。適合伴隨頭皮瘙癢或脂溢性皮炎傾向者使用。
3、酮康唑類酮康唑可有效對抗真菌感染,改善因真菌過度增殖導致的頭皮出油異常。建議每周使用2-3次,與其他溫和洗發(fā)水交替使用。
4、植物提取類含茶樹精油、迷迭香等天然成分的洗發(fā)水能溫和調(diào)節(jié)油脂平衡,適合日常養(yǎng)護。但需注意部分人群可能對植物成分過敏。
建議選擇無硅油配方,避免過度清潔導致頭皮屏障受損,洗發(fā)時水溫不宜過高,配合規(guī)律作息和低脂飲食效果更佳。
糖尿病患者降糖速度并非越快越好,血糖控制需平穩(wěn)漸進,過快降糖可能導致低血糖反應、心血管事件風險增加等危害。
1、低血糖風險血糖驟降易引發(fā)心悸、出汗等低血糖癥狀,嚴重時可導致意識障礙,需通過動態(tài)監(jiān)測血糖、調(diào)整藥物劑量避免。
2、心血管負擔血糖快速波動會加重血管內(nèi)皮損傷,增加心絞痛、心律失常概率,合并冠心病患者應尤其注意控糖節(jié)奏。
3、神經(jīng)適應性長期高血糖狀態(tài)下,機體神經(jīng)對低血糖反應遲鈍,驟降易引發(fā)無癥狀性低血糖,建議每3個月復查神經(jīng)功能。
4、血糖波動性劇烈血糖波動比持續(xù)高血糖更易導致微血管病變,推薦采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案或緩釋劑型降糖藥。
建議糖尿病患者通過定期監(jiān)測、階梯式調(diào)整治療方案,配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動實現(xiàn)平穩(wěn)控糖。
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