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納米級囊泡外泌體:連接細(xì)胞協(xié)作,賦能活力維持的“隱形推手”

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:

談及細(xì)胞層面的 “功能協(xié)作”,我們常忽略一類關(guān)鍵的 “納米級生命信使”—— 外泌體。這些直徑僅 30-150 納米(約頭發(fā)絲千分之一)的微型囊泡,如同細(xì)胞間的 “快遞載體”,持續(xù)穿梭于各類細(xì)胞之間,通過精準(zhǔn)傳遞信息與高效交換物質(zhì),為細(xì)胞活力維持提供核心支持,近年來已成為生命科學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。本文將解析外泌體的核心特性與應(yīng)用價值。

一、外泌體:納米級的 “功能性囊泡”

外泌體是一種具有脂質(zhì)雙層膜結(jié)構(gòu)的納米級囊泡,需通過透射電子顯微鏡或納米顆粒追蹤技術(shù)才能觀測。其結(jié)構(gòu)極具功能性:外層膜結(jié)構(gòu)能保護(hù)內(nèi)部生物活性物質(zhì)不被破壞,囊泡內(nèi)則包含細(xì)胞精心篩選的 “功能因子”,如調(diào)控細(xì)胞活動的蛋白質(zhì)、指導(dǎo)代謝的 mRNA 和 miRNA 等核酸分子,以及參與營養(yǎng)供給的小分子物質(zhì)。

這類囊泡并非隨機(jī)產(chǎn)生,而是人體及動植物細(xì)胞普遍分泌的 “天然載體”。當(dāng)細(xì)胞需要建立協(xié)作或補(bǔ)充活性物質(zhì)時,會將特定信號分子和營養(yǎng)成分封裝進(jìn)外泌體,通過血液、體液或細(xì)胞間隙等通道,精準(zhǔn)遞送至目標(biāo)細(xì)胞,完成 “ cargo(載荷)” 傳遞,為細(xì)胞間協(xié)作奠定基礎(chǔ)。

二、外泌體的主要來源:三類核心途徑

外泌體來源廣泛,不同來源的外泌體在功能特性和應(yīng)用場景上各有側(cè)重:

(一)人源外泌體:天然協(xié)作載體

人體多種組織與體液可提取外泌體,因與人體細(xì)胞天然適配而無需跨物種調(diào)試。血液系統(tǒng)分泌的外泌體攜帶細(xì)胞協(xié)作信號分子,保障細(xì)胞群協(xié)同響應(yīng);皮膚細(xì)胞分泌的外泌體高效交換代謝活性物質(zhì),維持皮膚細(xì)胞活力;腸道外泌體專注營養(yǎng)信號傳遞,調(diào)節(jié)腸道細(xì)胞代謝節(jié)奏。

(二)動物性外泌體:跨物種功能輔助

常見于牛初乳、羊胎盤及動物干細(xì)胞中。牛初乳外泌體含促進(jìn)細(xì)胞代謝的活性成分,能輔助提升人體細(xì)胞活力;動物干細(xì)胞外泌體則具備更強(qiáng)的物質(zhì)交換能力,可攜帶更多活性因子支持受體細(xì)胞代謝。目前這類外泌體多用于科研或功能性原料,應(yīng)用前需經(jīng)嚴(yán)格安全評估與適配性優(yōu)化。

(三)植物性外泌體:安全活力載體

提取自大豆、葡萄、茶葉等植物細(xì)胞,近年研究發(fā)現(xiàn)鳶尾根莖等植物外泌體也具有重要價值。其核心優(yōu)勢是來源廣泛、成本較低且無動物源性成分。植物外泌體裝載的活性物質(zhì)與自身生長代謝相關(guān),如促進(jìn)代謝循環(huán)的成分,同樣能為人體細(xì)胞提供活力支持。目前廣泛應(yīng)用于護(hù)膚品領(lǐng)域,幫助皮膚細(xì)胞高效交換營養(yǎng);在食品添加劑中則能輔助提升機(jī)體代謝效率。

三、外泌體的核心作用:細(xì)胞協(xié)作與活力推動者

外泌體雖微小,卻在細(xì)胞協(xié)作與活力維持中發(fā)揮不可替代的作用:

其一,精準(zhǔn)的細(xì)胞間信息傳遞。細(xì)胞協(xié)同運(yùn)作依賴精準(zhǔn)信號交流,如心肌細(xì)胞與血管細(xì)胞的功能配合。外泌體通過攜帶蛋白質(zhì)、RNA 和脂質(zhì)等信號分子,與受體細(xì)胞表面特異性蛋白結(jié)合,精準(zhǔn)傳遞 “協(xié)作指令”,確保細(xì)胞群高效同步運(yùn)作。

其二,高效的細(xì)胞間物質(zhì)交換。細(xì)胞活力維持需要持續(xù)的營養(yǎng)供給與代謝交換,外泌體作為 “高效運(yùn)輸者”,能將蛋白質(zhì)、核酸等關(guān)鍵物質(zhì)封裝并遞送至需求細(xì)胞。如皮膚細(xì)胞受損后,周圍外泌體可快速輸送修復(fù)營養(yǎng)物質(zhì),加速細(xì)胞更新。

其三,動態(tài)的細(xì)胞活力調(diào)控。外泌體承擔(dān) “活力調(diào)節(jié)器” 角色,通過傳遞不同活性物質(zhì)激活代謝通路:當(dāng)細(xì)胞活力不足時,促代謝因子刺激代謝循環(huán)加速;當(dāng)代謝過于旺盛時,調(diào)節(jié)因子維持平衡狀態(tài),避免代謝失衡影響功能。

目前科研領(lǐng)域已開始探索外泌體的應(yīng)用價值:在護(hù)膚品中添加外泌體能增強(qiáng)皮膚細(xì)胞活力;通過 AI 技術(shù)優(yōu)化的干細(xì)胞外泌體遞送系統(tǒng),可精準(zhǔn)提升目標(biāo)細(xì)胞代謝效率。隨著研究深入,外泌體有望成為下一代細(xì)胞健康管理與功能性產(chǎn)品開發(fā)的核心技術(shù)載體,為人類健康帶來全新可能。

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胃癌晚期還能做手術(shù)嗎

胃癌晚期多數(shù)情況下不建議手術(shù)治療。胃癌晚期的治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療。

1、姑息性手術(shù):

針對腫瘤引起的梗阻或出血等情況,可考慮姑息性切除或造瘺手術(shù)緩解癥狀。

2、化療:

常用方案包括氟尿嘧啶類、鉑類等藥物聯(lián)合使用,可控制腫瘤進(jìn)展并延長生存期。

3、靶向治療:

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼也具有一定療效。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌患者。

胃癌晚期患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持,選擇易消化食物,必要時可通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),同時保持適度活動以維持身體機(jī)能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎病睡覺什么姿勢好

頸椎病患者睡覺時建議采用仰臥位或側(cè)臥位,避免俯臥位,枕頭高度應(yīng)與肩部厚度相當(dāng),保持頸椎自然曲度。

1、仰臥位

仰臥時在頸部下方放置支撐性枕頭,使頭部與軀干呈5-15度角,有助于維持頸椎生理前凸。可選用記憶棉或乳膠材質(zhì)枕頭。

2、側(cè)臥位

側(cè)臥需保持頭部與脊柱在一條直線上,枕頭高度應(yīng)使頸椎不向左右傾斜??稍陔p腿間夾薄枕保持骨盆平衡。

3、枕頭選擇

推薦使用符合人體工學(xué)的頸椎枕,中間凹陷兩側(cè)凸起的設(shè)計(jì)能更好承托頭頸部。蕎麥枕可根據(jù)需要調(diào)整高度。

4、輔助工具

頸椎不穩(wěn)者可短期使用頸托固定,但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過硬過軟都會影響脊柱排列。

睡眠時避免長時間保持同一姿勢,可每2-3小時輕微調(diào)整體位。白天配合頸椎牽引和肌肉鍛煉能改善夜間不適癥狀。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
瘦臉針一針大概多少錢

瘦臉針一針一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到注射部位、藥物劑量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、醫(yī)生資質(zhì)等多種因素的影響。

1、注射部位

不同部位肌肉分布和面積差異導(dǎo)致藥物用量不同,如單純咬肌注射費(fèi)用通常低于聯(lián)合下頜緣提升。

2、藥物劑量

根據(jù)咬肌肥大程度調(diào)整肉毒素單位數(shù),單側(cè)咬肌常規(guī)注射25-50單位,劑量增加會相應(yīng)提高費(fèi)用。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

三甲醫(yī)院醫(yī)療美容科與私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)定價差異明顯,后者常包含術(shù)后護(hù)理等增值服務(wù)項(xiàng)目。

4、醫(yī)生資質(zhì)

副主任醫(yī)師以上職稱或具有美容主診醫(yī)師資格的專家,操作費(fèi)用通常高于普通執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面診評估,避免追求低價而接受非正規(guī)注射,術(shù)后遵醫(yī)囑做好局部護(hù)理與定期復(fù)查。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
十一個月寶寶奶量

十一個月寶寶每日奶量一般需要600-800毫升,實(shí)際攝入量受到生長發(fā)育需求、輔食添加比例、個體消化能力、活動消耗程度等因素影響。

1、生長發(fā)育需求

快速生長期需增加奶量,建議家長定期監(jiān)測體重和身高曲線,若生長速度低于標(biāo)準(zhǔn)值可適當(dāng)提高奶量。

2、輔食添加比例

輔食攝入量增加會自然減少奶量,家長需保持每日2-3次輔食與3-4次奶量的合理配比,避免影響鐵元素吸收。

3、個體消化能力

乳糖不耐受或過敏體質(zhì)寶寶需調(diào)整奶量,家長可選用水解配方奶粉或低乳糖奶粉替代普通配方奶。

4、活動消耗程度

大運(yùn)動發(fā)育階段能量消耗增大,建議家長在寶寶學(xué)步期適當(dāng)增加100-150毫升奶量補(bǔ)充體能。

可嘗試分次喂養(yǎng)避免一次過量,觀察排尿次數(shù)和大便性狀,若持續(xù)拒奶或出現(xiàn)濕疹等異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人手臂疼痛難忍怎么回事

糖尿病患者手臂疼痛難忍可能與周圍神經(jīng)病變、肩周炎、頸椎病、血管病變等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取藥物或物理治療。

1. 周圍神經(jīng)病變

長期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為刺痛或灼燒感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時需嚴(yán)格控制血糖。

2. 肩周炎

糖尿病易并發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎癥,活動時疼痛加劇。建議熱敷配合康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3. 頸椎病

椎間盤壓迫神經(jīng)根可放射至手臂,常伴麻木感??赏ㄟ^頸椎牽引改善,藥物可選乙哌立松、氯唑沙宗等肌松劑。

4. 血管病變

動脈硬化導(dǎo)致上肢供血不足引發(fā)疼痛,可能伴隨皮膚發(fā)涼。需進(jìn)行血管超聲檢查,使用阿司匹林、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)手臂疼痛應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,日常注意監(jiān)測血糖并避免提重物,飲食上增加維生素B族及抗氧化物質(zhì)攝入。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流后第二次、第三次月經(jīng)量多

人流后第二次、第三次月經(jīng)量多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、內(nèi)分泌水平波動、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等原因有關(guān)。這種情況通??赏ㄟ^生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。

一、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

人流手術(shù)可能影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù),導(dǎo)致脫落時出血量增多。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)食物攝入。

二、內(nèi)分泌水平波動

人流后卵巢功能恢復(fù)期間激素分泌不穩(wěn)定,可引起月經(jīng)量增多。需規(guī)律作息,避免熬夜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

三、子宮內(nèi)膜炎

術(shù)后感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴腹痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素控制感染。

四、宮腔粘連

宮腔部分粘連可導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,積聚后突然增多。輕度粘連可通過宮腔鏡分離,嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

術(shù)后三個月內(nèi)月經(jīng)波動屬常見現(xiàn)象,建議記錄月經(jīng)量變化,避免生冷飲食,若出血持續(xù)超過一周或伴有頭暈乏力需及時復(fù)診。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子疝氣手術(shù)最佳年齡是幾歲

兒童腹股溝疝手術(shù)最佳年齡通常為1歲后至學(xué)齡前,具體時機(jī)需結(jié)合疝氣類型、發(fā)作頻率及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

1、嵌頓風(fēng)險:

1歲內(nèi)嬰幼兒疝囊頸較窄,易發(fā)生腸管嵌頓壞死,若反復(fù)發(fā)作需盡早手術(shù)。

2、自愈概率:

1歲前部分腹股溝疝可能隨腹壁肌肉發(fā)育自愈,但超過1歲未愈者需手術(shù)干預(yù)。

3、麻醉安全:

1歲以上兒童各器官發(fā)育更成熟,全身麻醉風(fēng)險顯著低于嬰兒期。

4、術(shù)后護(hù)理:

學(xué)齡前兒童配合度較高,術(shù)后臥床制動、傷口護(hù)理等依從性優(yōu)于嬰幼兒。

家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈哭鬧或便秘等腹壓增高行為,??漆t(yī)生會根據(jù)超聲檢查結(jié)果制定個體化手術(shù)方案。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口長好黑線沒拆干凈

傷口縫合黑線未拆凈可能由線頭殘留、局部感染、異物反應(yīng)、瘢痕增生等原因引起,需通過清創(chuàng)處理、抗感染治療、局部護(hù)理、瘢痕修復(fù)等方式干預(yù)。

1. 線頭殘留:

縫合線斷裂或遺漏導(dǎo)致線頭殘留,表現(xiàn)為局部硬結(jié)或可見黑色線體。需由醫(yī)生用無菌鑷子取出殘留線頭,無須特殊藥物處理。

2. 局部感染:

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致縫線周圍化膿,伴隨紅腫熱痛??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。

3. 異物反應(yīng):

機(jī)體對縫線材料產(chǎn)生排異反應(yīng),形成肉芽腫或持續(xù)滲液??赡芘c聚丙烯縫線過敏有關(guān),需清除縫線后局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。

4. 瘢痕增生:

愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖形成增生性瘢痕,易誤認(rèn)為黑線殘留??赏ㄟ^硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏或局部注射曲安奈德進(jìn)行干預(yù)。

建議保持傷口干燥清潔,避免抓撓刺激,發(fā)現(xiàn)線頭殘留或異常增生時及時至普外科或整形外科就診處理。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
破傷風(fēng)針多久內(nèi)打

破傷風(fēng)針一般需要在受傷后24小時內(nèi)注射,實(shí)際時間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、患者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等多種因素的影響。

1、傷口污染程度

傷口被土壤、鐵銹等污染物嚴(yán)重污染時,破傷風(fēng)風(fēng)險顯著增加,需盡快注射;清潔表淺傷口可適當(dāng)延后至72小時內(nèi)。

2、受傷環(huán)境

被戶外尖銳物刺傷或動物咬傷等高風(fēng)險暴露,建議12小時內(nèi)完成接種;室內(nèi)清潔器具造成的輕微劃傷可放寬時限。

3、免疫狀態(tài)

未完成基礎(chǔ)免疫接種者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白;全程接種者加強(qiáng)針可延遲至48小時。

4、既往接種史

5年內(nèi)接種過加強(qiáng)針的患者可適當(dāng)觀察;超過10年未接種者必須24小時內(nèi)處理。

超過最佳接種時間仍建議補(bǔ)種,同時需徹底清創(chuàng)消毒,保持傷口干燥并監(jiān)測感染征象。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何應(yīng)對早期肺癌

早期肺癌可通過外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式進(jìn)行干預(yù)。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。

一、外科手術(shù)

肺葉切除或楔形切除是常見術(shù)式,適用于病灶局限的患者。手術(shù)目標(biāo)是完整移除腫瘤組織并保留健康肺功能。

二、放射治療

立體定向放療可用于無法手術(shù)的患者,通過高精度輻射消融腫瘤。該方法對周圍組織損傷較小,適用于早期小病灶。

三、化學(xué)治療

輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,常用方案含鉑類聯(lián)合藥物?;熆赡芤鸸撬枰种频确磻?yīng),需配合支持治療。

四、靶向治療

針對EGFR等基因突變的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測以確定用藥適應(yīng)證。

確診后應(yīng)規(guī)范隨訪并戒煙,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持適度有氧運(yùn)動有助于體能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丙種球蛋白主要作用有什么
免疫球蛋白缺乏是個糟糕的問題,很多人可能在這方面有困擾,所以可能誘發(fā)敗血癥。這個時候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時要注意維護(hù)自己的健康,選擇正確的方式進(jìn)行調(diào)理。丙種球蛋白這種藥物很多人可能并不陌生,當(dāng)然使用這種藥物的時候大家首先需要關(guān)注他的作用。那么,丙種球蛋
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