醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲亢孕婦多數(shù)情況下無(wú)須引產(chǎn)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、產(chǎn)科協(xié)作等方式管理，引產(chǎn)僅作為極少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的最終選擇。

  1、藥物控制

  孕婦甲亢首選丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免胎兒甲狀腺功能異常。

  2、定期監(jiān)測(cè)

  每2-4周復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況，通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估妊娠安全性。

  3、飲食調(diào)整

  限制碘攝入避免海帶紫菜等高碘食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，維持營(yíng)養(yǎng)均衡。

  4、產(chǎn)科協(xié)作

  內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，對(duì)出現(xiàn)甲亢危象、重度子癇前期等危及生命的并發(fā)癥時(shí)評(píng)估終止妊娠必要性。

  甲亢孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免勞累，出現(xiàn)心慌、消瘦加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。