新.冠+糖尿病=高危組合？這種急性并發(fā)癥已奪命，速查應(yīng)對方案
關(guān)鍵詞：糖尿病
寒冬里最怕聽到的消息，莫過于身邊又有人因?yàn)樾?冠進(jìn)了ICU。而如果你或家人恰好有糖尿病，這串警.報(bào)聲可能更刺耳——研究顯示，糖友感染新.冠后發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出3倍，更可怕的是急性并發(fā)癥「糖尿病酮癥酸中毒」這個(gè)隱形殺手，48小時(shí)內(nèi)就可能奪命。
一、為什么糖尿病遇上新.冠會(huì)雪上加霜？
1.病毒會(huì)直接攻擊胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌功能短期下降，血糖像過山車一樣失控。有患者感染后空腹血糖飆到20mmol/L以上，比平時(shí)高了近一倍。
2.發(fā)燒狀態(tài)下身體處于應(yīng)激狀態(tài)，升糖激素大量分泌，就像給血糖火上澆油。每升高1℃體溫，胰島素需求量會(huì)增加20%-25%。
3.食欲減退時(shí)擅自停用降糖藥，或是大量喝粥吃水果「補(bǔ)營養(yǎng)」，都可能引發(fā)災(zāi)難性后果。去年冬天某三甲醫(yī)院接診的酮癥酸中毒患者中，有37%與錯(cuò)誤飲食有關(guān)。
二、識別酮癥酸中毒的死亡信號
1.呼吸帶著爛蘋果味是最典型特征，這是脂肪分解產(chǎn)生丙酮的味道。但很多人誤以為是普通口臭錯(cuò)過搶.救時(shí)機(jī)。
2.明明血糖很高卻總覺得餓，喝水多尿更多，皮膚干燥得像羊皮紙，這些反?，F(xiàn)象都在暗示代謝紊亂。
3.出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹時(shí)，往往已發(fā)展到中度酮癥。此時(shí)測血糖可能顯示HI（超過儀器上限），血酮值＞3mmol/L就是危險(xiǎn)紅線。
三、特殊時(shí)期的保命操作指南
1.每天監(jiān)測4次血糖比吃藥更重要：晨起空腹+三餐后2小時(shí)，如果連續(xù)兩次＞13.9mmol/L立刻測血酮。家用血酮儀現(xiàn)在藥店都能買到，別等送醫(yī)才后悔。
2.準(zhǔn)備「應(yīng)急營養(yǎng)包」：無糖電解質(zhì)水、即食雞胸肉、低GI餅干。發(fā)燒時(shí)每小時(shí)補(bǔ)充100ml溫水，既能防脫水又能稀釋血糖。
3.提前和主治醫(yī)生約定綠色通道，保存好內(nèi)分泌科急診電話。酮癥酸中毒需要靜脈輸注胰島素，自己在家根本無法處理。
這個(gè)冬天，糖尿病患者要比別人多穿一件「防護(hù)甲」——床頭常備血糖儀，手機(jī)存好急救電話，口袋里永遠(yuǎn)有兩顆糖。記住，新.冠對糖友的威脅不是概率問題，而是時(shí)間問題，現(xiàn)在準(zhǔn)備還來得及。