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別以為是普通的拉肚子,這個(gè)季節(jié)小心是這個(gè)病毒在作祟,一不小心丟了性命

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:病毒

冬末冬初的冷風(fēng)一吹,腸胃突然開(kāi)始鬧脾氣?很多人以為只是吃壞東西的小問(wèn)題,殊不知這個(gè)季節(jié)的腹瀉可能藏著致命危機(jī)。當(dāng)寒流遇上病毒,您的腸道正在經(jīng)歷一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。

一、冬季腹瀉的隱形殺手:諾如病毒

1.諾如病毒在11月進(jìn)入活躍期,通過(guò)飛沫、接觸傳播,10-100個(gè)病毒顆粒就能引發(fā)感染。幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所最容易爆發(fā)。

2.區(qū)別于普通腹瀉,諾如病毒感染后12-48小時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)劇烈嘔吐兒童更明顯、水樣腹瀉成人更突出,可能伴隨低燒、肌肉酸痛。

3.最危險(xiǎn)的是脫水并發(fā)癥。老年人因口渴感減弱,兒童因體重基數(shù)小,可能在24小時(shí)內(nèi)發(fā)展到低血容量性休克。

二、這些救命細(xì)節(jié)90%的人都做錯(cuò)了

1.補(bǔ)液不是狂喝白開(kāi)水。正確做法是使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每公斤體重補(bǔ)充50-100ml,小口慢飲。純水會(huì)稀釋體內(nèi)電解質(zhì),加重危險(xiǎn)。

2.止瀉藥可能幫倒忙。病毒性腹瀉是身體排毒過(guò)程,盲目用止瀉藥會(huì)導(dǎo)致毒素滯留,延長(zhǎng)病程。

3.家庭消毒要用對(duì)方法。酒精對(duì)諾如病毒無(wú)效,需要用含氯消毒劑如84擦拭門把手、馬桶等,被污染衣物要煮沸30分鐘。

三、高危人群的保命指南

1.2歲以下嬰幼兒:觀察前囟門是否凹陷,哭時(shí)有無(wú)眼淚,4小時(shí)無(wú)尿必須立即就醫(yī)。

2.慢性病患者:糖尿病患者要警惕酮癥酸中毒,高血壓患者腹瀉時(shí)降壓藥需調(diào)整劑量。

3.孕產(chǎn)婦:妊娠期血容量增加,脫水更易引發(fā)宮縮,出現(xiàn)腹瀉要立即監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。

四、比吃藥更重要的預(yù)防絕招

1.生蠔等貝類必須徹底煮熟,諾如病毒能在60℃下存活30分鐘,醉蟹、刺身等生食高風(fēng)險(xiǎn)。

2.洗手要唱完兩遍生日歌。普通沖洗無(wú)法消滅病毒,必須用肥皂揉搓20秒以上。

3.嘔吐物處理要專業(yè)。先用吸水性材料覆蓋,再用5000mg/L含氯消毒劑處理,避免氣溶膠傳播。

當(dāng)腹瀉遇上嘔吐不止、意識(shí)模糊、尿量銳減任一癥狀,請(qǐng)立即撥打急救電話。這個(gè)季節(jié)的腸胃不適從來(lái)不是小事,多一分警惕可能就挽救一條生命。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,轉(zhuǎn)發(fā)給家人就是最好的保護(hù)。

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手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)硬塊可能由骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、腱鞘囊腫等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、骨質(zhì)增生

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或老化導(dǎo)致骨贅形成,表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的纖維蛋白沉積,伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥。

3、痛風(fēng)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,硬塊呈黃白色且伴劇烈疼痛。需服用別嘌醇降尿酸,急性期用秋水仙堿止痛。

4、腱鞘囊腫

關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質(zhì)地韌且可移動(dòng)。較小囊腫可觀察,較大時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,出現(xiàn)紅腫熱痛或影響功能時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
如果來(lái)月經(jīng)軍訓(xùn)怎么辦

月經(jīng)期間參加軍訓(xùn)可通過(guò)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度、使用衛(wèi)生用品、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)休息等方式緩解不適。月經(jīng)期不適可能與激素波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、精神壓力、貧血等因素有關(guān)。

1、調(diào)整強(qiáng)度

建議向教官說(shuō)明情況,申請(qǐng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)或改為輕量訓(xùn)練。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高強(qiáng)度跑跳,可選擇原地踏步等低沖擊動(dòng)作。

2、衛(wèi)生管理

使用超長(zhǎng)夜用衛(wèi)生巾或月經(jīng)杯,每2-3小時(shí)更換一次。家長(zhǎng)需為孩子準(zhǔn)備備用用品和清潔濕巾,指導(dǎo)正確使用方法。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

適量食用豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。

4、緩解不適

腹痛明顯時(shí)可熱敷下腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥。出現(xiàn)頭暈乏力需立即報(bào)告教官休息。

軍訓(xùn)期間注意避免冷飲和生冷食物,每日保證7小時(shí)睡眠。若痛經(jīng)嚴(yán)重或出血量過(guò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚暴曬后又紅又痛怎么處理

皮膚暴曬后又紅又痛可通過(guò)冷敷、保濕修復(fù)、藥物緩解、避免刺激等方式處理。暴曬傷通常由紫外線損傷、皮膚屏障破壞、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。

1、冷敷

用冷毛巾或生理鹽水濕敷患處,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕紅腫疼痛,避免使用冰塊直接接觸皮膚。

2、保濕修復(fù)

涂抹含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的修復(fù)霜,幫助恢復(fù)皮膚屏障功能。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品,每日使用多次。

3、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、吲哚美辛凝膠、爐甘石洗劑等外用藥物。這些藥物可減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和灼熱感。

4、避免刺激

停止使用化妝品和刺激性護(hù)膚品,穿著寬松棉質(zhì)衣物。48小時(shí)內(nèi)避免熱水洗浴和再次日曬,防止癥狀加重。

暴曬后皮膚需加強(qiáng)防曬,選擇SPF30以上防曬霜,多喝水補(bǔ)充水分,若出現(xiàn)水皰或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么時(shí)候做大排畸

大排畸檢查通常在孕18-24周進(jìn)行,實(shí)際時(shí)間可能受到胎兒發(fā)育情況、孕婦個(gè)體差異、醫(yī)院設(shè)備安排、孕期并發(fā)癥等因素影響。

1、孕周選擇

孕18-24周胎兒器官結(jié)構(gòu)發(fā)育完善且羊水量適中,此時(shí)超聲顯像最清晰,是篩查結(jié)構(gòu)畸形的黃金窗口期。

2、胎兒因素

若胎兒體位不佳或存在生長(zhǎng)延遲可能需復(fù)查,部分復(fù)雜畸形需結(jié)合孕28周左右二次篩查確認(rèn)。

3、孕婦因素

肥胖孕婦腹壁厚度可能影響成像質(zhì)量,有高危妊娠史或合并糖尿病者需提前評(píng)估檢查時(shí)機(jī)。

4、醫(yī)療資源

三級(jí)醫(yī)院需提前預(yù)約排隊(duì),部分偏遠(yuǎn)地區(qū)可能需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院完成該項(xiàng)檢查。

建議提前與產(chǎn)檢醫(yī)生確認(rèn)具體時(shí)間,檢查前適量進(jìn)食并排空膀胱,穿著寬松衣物便于檢查。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
天天手淫的危害有什么

頻繁手淫可能引發(fā)前列腺炎、性功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染及心理焦慮等問(wèn)題。長(zhǎng)期過(guò)度行為可能導(dǎo)致局部組織充血、激素紊亂或社會(huì)功能受損。

1. 前列腺炎

頻繁刺激易導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血,可能誘發(fā)非細(xì)菌性前列腺炎。典型癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普樂(lè)安片等藥物緩解。

2. 性功能障礙

過(guò)度手淫可能降低陰莖敏感度,引發(fā)勃起困難或早泄。這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現(xiàn)為性欲減退,必要時(shí)需采用西地那非、達(dá)泊西汀或疏肝益陽(yáng)膠囊進(jìn)行干預(yù)。

3. 泌尿感染

手部細(xì)菌接觸可能引起尿道炎或精囊炎,常見(jiàn)尿痛、分泌物增多。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或三金片等抗感染治療。

4. 心理障礙

長(zhǎng)期沉溺易產(chǎn)生愧疚、焦慮等情緒問(wèn)題,嚴(yán)重者影響社交。建議通過(guò)認(rèn)知行為治療調(diào)節(jié),必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀、氟西汀等抗焦慮藥物。

保持適度頻率,避免過(guò)度刺激;出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)就診泌尿外科或心理科,日常可通過(guò)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭發(fā)越來(lái)越少怎么辦

頭發(fā)越來(lái)越少可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。脫發(fā)通常由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、雄激素性脫發(fā)等原因引起。

1、生活習(xí)慣:

長(zhǎng)期熬夜、頻繁燙染會(huì)導(dǎo)致毛囊損傷。保持規(guī)律作息,減少頭發(fā)牽拉和化學(xué)刺激,使用寬齒梳輕柔梳理。

2、飲食調(diào)整:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)。每日攝入雞蛋、瘦肉、菠菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,適量補(bǔ)充堅(jiān)果類不飽和脂肪酸。

3、藥物治療:

雄激素性脫發(fā)可能與雙氫睪酮水平升高有關(guān),常伴隨頭皮油膩??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊劑、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月見(jiàn)效。

4、手術(shù)治療:

毛囊永久壞死區(qū)域可考慮毛發(fā)移植。常見(jiàn)技術(shù)包括毛囊單位提取術(shù)和高密度移植術(shù),術(shù)后需避免抓撓移植區(qū),配合藥物維持原生發(fā)健康。

建議每日進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免使用過(guò)熱的水洗頭,若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或出現(xiàn)斑禿需及時(shí)就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛閃光的原因

視網(wǎng)膜脫離術(shù)后出現(xiàn)閃光感可能與玻璃體牽拉、術(shù)后炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜復(fù)位不全、玻璃體混濁等因素有關(guān),需結(jié)合眼底檢查明確具體原因。

1、玻璃體牽拉

手術(shù)中玻璃體切割或氣體填充可能導(dǎo)致玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的機(jī)械刺激,產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。這種情況通常隨著術(shù)后恢復(fù)逐漸減輕,若持續(xù)存在需復(fù)查排除新發(fā)裂孔。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的眼內(nèi)炎癥反應(yīng)可能刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維,表現(xiàn)為閃光感??墒褂梅晴摅w抗炎藥如普拉洛芬滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。

3、復(fù)位不全

視網(wǎng)膜未完全貼附時(shí),殘留的視網(wǎng)膜脫離區(qū)域可能持續(xù)產(chǎn)生光信號(hào)異常。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)復(fù)位情況,必要時(shí)補(bǔ)充激光或二次手術(shù)。

4、玻璃體混濁

術(shù)后玻璃體腔內(nèi)的血細(xì)胞、炎性滲出物等漂浮物可能投射陰影到視網(wǎng)膜。可觀察3-6個(gè)月待其自然吸收,頑固混濁考慮玻璃體腔注射或YAG激光治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,保持俯臥位者嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查眼底及視力變化,出現(xiàn)閃光加重或視野缺損需立即就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性得甲亢的危害有哪些

女性甲亢的危害主要包括月經(jīng)紊亂、心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、妊娠并發(fā)癥等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲狀腺危象。

1、月經(jīng)紊亂

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)干擾性激素分泌,可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng),長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能。

2、心血管損害

甲亢會(huì)加速心率并增加心肌耗氧,引發(fā)心悸、房顫等心律失常,長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為心力衰竭。

3、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,導(dǎo)致骨量快速流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松概率顯著升高。

4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

孕期甲亢控制不佳易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常,同時(shí)可能誘發(fā)妊娠高血壓或甲狀腺危象等急癥。

甲亢女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,備孕或妊娠期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流后可以吃玉米嗎

人流后可以適量吃玉米。玉米富含膳食纖維、維生素B族和礦物質(zhì),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但需注意避免過(guò)量食用導(dǎo)致消化不良。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

玉米含有豐富的碳水化合物和維生素E,能為術(shù)后身體提供能量,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。

2、膳食纖維

玉米中的膳食纖維可預(yù)防便秘,但術(shù)后胃腸功能較弱者需控制攝入量,建議每日不超過(guò)半根。

3、食用方式

建議選擇蒸煮等易消化的烹飪方式,避免油炸或燒烤等高溫加工,減少對(duì)胃腸道的刺激。

4、注意事項(xiàng)

合并糖尿病者需控制攝入量,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)觀察是否出現(xiàn)腹脹等不適癥狀。

術(shù)后飲食應(yīng)以清淡易消化為主,可搭配雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免生冷辛辣刺激,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
腎衰竭換腎后能與正常人一樣嗎

腎衰竭患者換腎后多數(shù)可接近正常人生活水平,但需終身服藥并定期監(jiān)測(cè)。移植效果主要受排斥反應(yīng)、原發(fā)病控制、免疫抑制方案、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。

1、排斥反應(yīng)

急性排斥可通過(guò)他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑控制,慢性排斥需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)腎功能,表現(xiàn)為肌酐升高或尿量減少。

2、原發(fā)病控制

糖尿病腎病需嚴(yán)格控糖,高血壓腎病應(yīng)維持血壓達(dá)標(biāo),避免再次損傷移植腎,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。

3、免疫抑制方案

環(huán)孢素、潑尼松等藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,定期檢測(cè)血藥濃度,過(guò)量可能導(dǎo)致感染,不足易誘發(fā)排斥。

4、術(shù)后并發(fā)癥

感染風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)預(yù)防性使用抗生素降低,腫瘤篩查需納入常規(guī)隨訪,部分患者可能出現(xiàn)移植腎動(dòng)脈狹窄。

術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞移植腎區(qū)域,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳冰涼可以吃六味地黃丸嗎
腳冰涼一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的癥狀,而腳冰涼可能與腎陽(yáng)虛、氣血不足、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān),需由醫(yī)生辨證后指導(dǎo)用藥。腳冰涼常見(jiàn)于腎陽(yáng)虛體質(zhì),表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材
芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)冠心病有多大的幫助
一般沒(méi)有好的飲食習(xí)慣,愛(ài)吃油膩食物的人群是容易會(huì)有冠心病的,冠心病發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象,所以針對(duì)這一問(wèn)題大家一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理,下面一起來(lái)看看芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)冠心病有多大的幫助?芪藶強(qiáng)心膠囊成份有黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝
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倍林達(dá)飯前使用好飯后使用好呢
不同的藥物它的使用時(shí)間是不一樣的,有些藥物在飯前服用比較好,當(dāng)然有些藥物需要飯后服用,下面具體來(lái)看看倍林達(dá)飯前使用好飯后使用好呢?倍林達(dá)用法用量:口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg(90mg×2片),此后每次1片(90mg),每日
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