桂圓再次被關(guān)注!醫(yī)生發(fā)現(xiàn):經(jīng)常吃桂圓,或能緩解這4種問題
關(guān)鍵詞:桂圓
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真的來了!
四部委,專門為醫(yī)藥企業(yè)發(fā)文:8天后,28城市原料藥企交替停產(chǎn),涉VOCs排放工序的全部停產(chǎn)!
11月6日,工信部,環(huán)保部、國家衛(wèi)計委、食藥監(jiān)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好京津冀及周邊地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)2017-2018年采暖季錯峰生產(chǎn)的通知》(下稱通知)。
這是在11月3日工信部和環(huán)保部,發(fā)布《關(guān)于“2+26”城市部分工業(yè)行業(yè)2017-2018年秋冬季開展錯峰生產(chǎn)的通知》之后,聯(lián)合國家衛(wèi)計委和食藥監(jiān)總局,專門對醫(yī)藥企業(yè)發(fā)了這個通知。
錯峰生產(chǎn),就是輪流停產(chǎn),交替生產(chǎn)
對于錯峰生產(chǎn),結(jié)合河北省環(huán)保廳8月4日發(fā)布的《重污染天氣應(yīng)對及采暖季錯峰生產(chǎn)專項實(shí)施方案》,以及河南省政府9月12日發(fā)布的《河南省2017-2018年秋冬錯峰生產(chǎn)方案(征求意見稿)》看,就是要求企業(yè)階段性停產(chǎn),交替生產(chǎn)。
相信28城市對于原料藥企業(yè)的錯峰生產(chǎn)方案,也是如此——藥企輪流停產(chǎn)、交替生產(chǎn)。
4部委:原料藥企嚴(yán)格按要求停產(chǎn)
4部委在《通知》中明確,要求下轄部門,制定原料藥采暖季錯峰生產(chǎn)具體措施,明確停產(chǎn)品種、停產(chǎn)時限、停產(chǎn)方式等內(nèi)容,嚴(yán)格按照要求實(shí)施停產(chǎn)。
組織開展原料藥生產(chǎn)企業(yè)排查,全面掌握京津冀及周邊地區(qū)“2+26”城市,原料藥生產(chǎn)品種、產(chǎn)能產(chǎn)量等情況,建立采暖季錯峰生產(chǎn)企業(yè)和品種清單。
涉及VOCs排放工序,全部停產(chǎn)
《通知》表示,京津冀及周邊地區(qū)“2+26”城市醫(yī)藥企業(yè)涉及原料藥生產(chǎn)的VOCs排放工序,在采暖季(2017年11月15日至2018年3月15日)原則上實(shí)施停產(chǎn)。由于民生等需求存在特殊情況確需生產(chǎn)的,應(yīng)報省級政府批準(zhǔn)。
同時,4部委要求各地在2017年11月10日前,將醫(yī)藥企業(yè)采暖季錯峰生產(chǎn)方案,報送工信部。
28城市藥企,誰會上停產(chǎn)名單
所謂“2+26”城市,包括北京市,天津市,河北省石家莊、唐山、廊坊、保定、滄州、衡水、邢臺、邯鄲市,山西省太原、陽泉、長治、晉城市,山東省濟(jì)南、淄博、濟(jì)寧、德州、聊城、濱州、菏澤市,河南省鄭州、開封、安陽、鶴壁、新鄉(xiāng)、焦作、濮陽市(含河北省雄安新區(qū)、辛集市、定州市,河南省鞏義市、蘭考縣、滑縣、長垣縣、鄭州航空港區(qū))。
在以上城市,即將或者已經(jīng)制定的錯峰生產(chǎn)方案中,有哪些原料藥品種會被停產(chǎn)、停產(chǎn)多久以及停產(chǎn)方式,其一舉一動,都影響著制劑藥企生產(chǎn)命脈。最終體現(xiàn)在終端市場上,會不會出現(xiàn)藥品漲價、短缺?還不得而知。
剛需藥品原料藥,可繼續(xù)生產(chǎn)
不過,有些品種并無大礙。
《通知》要求各地衛(wèi)計部門,綜合考慮短缺藥品監(jiān)測結(jié)果、國家基本藥物品種、急(搶)救藥品以及其他臨床必需易短缺藥品等方面因素,對按規(guī)定原則上應(yīng)實(shí)施錯峰生產(chǎn)的原料藥品種,提出供應(yīng)保障的建議。
各地工業(yè)和信息化主管部門會同環(huán)境保護(hù)等部門,根據(jù)衛(wèi)計部門提出由于民生需求確需生產(chǎn)的原料藥品種,經(jīng)報省級政府批準(zhǔn)后,可以在采暖季繼續(xù)生產(chǎn)。
停產(chǎn),還有8天就開始!其實(shí)也等不了了,霧霾已經(jīng)來襲!
附:關(guān)于做好京津冀及周邊地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)2017-2018年采暖季錯峰生產(chǎn)的通知
北京市、天津市、河北省、山西省、山東省、河南省工業(yè)和信息化主管部門、環(huán)境保護(hù)廳(局)、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)督管理局:
為貫徹落實(shí)京津冀及周邊地區(qū)大氣污染防治協(xié)作小組第十次會議部署和《京津冀及周邊地區(qū)2017-2018年秋冬季大氣污染綜合治理攻堅行動方案》(環(huán)大氣〔2017〕110號)要求,如期完成京津冀及周邊地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)采暖季錯峰生產(chǎn)工作任務(wù),推進(jìn)空氣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),保障藥品有效供應(yīng),現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、高度重視采暖季錯峰生產(chǎn)工作
當(dāng)前,京津冀及周邊地區(qū)大氣環(huán)境形勢依然十分嚴(yán)峻,秋冬季重污染天氣頻繁發(fā)生。各地要進(jìn)一步把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院關(guān)于堅決打好“藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)”的決策部署上來,堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),扎實(shí)做好秋冬季大氣污染綜合治理。各地工業(yè)和信息化主管部門、環(huán)境保護(hù)部門、衛(wèi)生計生部門、食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化大局意識、責(zé)任意識,推進(jìn)錯峰生產(chǎn)工作落實(shí)到位。
二、嚴(yán)格落實(shí)錯峰生產(chǎn)工作任務(wù)
(一)各地要建立由工業(yè)和信息化、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管等部門組成的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,研究制定醫(yī)藥企業(yè)采暖季錯峰生產(chǎn)工作方案,部署落實(shí)錯峰生產(chǎn)工作任務(wù),協(xié)調(diào)解決工作中的相關(guān)問題。各地錯峰生產(chǎn)工作方案請于2017年11月10日前報送工業(yè)和信息化部(消費(fèi)品工業(yè)司)。
(二)各地工業(yè)和信息化主管部門、環(huán)境保護(hù)部門、食品藥品監(jiān)管部門要嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任,指導(dǎo)京津冀及周邊地區(qū)“2+26”城市細(xì)化工作流程,明確責(zé)任分工,組織開展原料藥生產(chǎn)企業(yè)排查,全面掌握本轄區(qū)原料藥生產(chǎn)品種、產(chǎn)能產(chǎn)量等情況,建立采暖季錯峰生產(chǎn)企業(yè)和品種清單。相關(guān)信息材料及時報省級短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機(jī)制(尚未成立會商聯(lián)動機(jī)制的省市,報省級衛(wèi)生計生部門)。
(三)京津冀及周邊地區(qū)“2+26”城市醫(yī)藥企業(yè)涉及原料藥生產(chǎn)的VOCs排放工序,在采暖季(2017年11月15日至2018年3月15日)原則上實(shí)施停產(chǎn);由于民生等需求存在特殊情況確需生產(chǎn)的,應(yīng)報省級政府批準(zhǔn)。各地工業(yè)和信息化主管部門、環(huán)境保護(hù)部門、食品藥品監(jiān)管部門要督促企業(yè)結(jié)合原料藥生產(chǎn)工藝和技術(shù)特點(diǎn),制定原料藥采暖季錯峰生產(chǎn)具體措施,明確停產(chǎn)品種、停產(chǎn)時限、停產(chǎn)方式等內(nèi)容,嚴(yán)格按照要求實(shí)施停產(chǎn)。
三、切實(shí)做好藥品持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)
(一)各地衛(wèi)生計生部門要充分發(fā)揮省級短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機(jī)制的作用,會同有關(guān)部門根據(jù)本地區(qū)臨床用藥需求等情況,綜合考慮短缺藥品監(jiān)測結(jié)果、國家基本藥物品種、急(搶)救藥品以及其他臨床必需易短缺藥品等方面因素,對按規(guī)定原則上應(yīng)實(shí)施錯峰生產(chǎn)的原料藥品種,提出供應(yīng)保障的建議。
(二)各地工業(yè)和信息化主管部門會同環(huán)境保護(hù)等部門,根據(jù)衛(wèi)生計生部門的供應(yīng)保障建議和本轄區(qū)原料藥生產(chǎn)現(xiàn)狀,提出由于民生需求確需生產(chǎn)的原料藥品種,經(jīng)報省級政府批準(zhǔn)后,可以在采暖季繼續(xù)生產(chǎn)。
(三)各地工業(yè)和信息化主管部門要加強(qiáng)京津冀及周邊地區(qū)醫(yī)藥工業(yè)運(yùn)行監(jiān)測,協(xié)調(diào)解決錯峰生產(chǎn)中遇到的問題;各地衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)秋冬季藥品使用監(jiān)測,工作中如遇問題及時向有關(guān)部門反饋。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查
各地工業(yè)和信息化主管部門、環(huán)境保護(hù)部門要加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)錯峰生產(chǎn)的督導(dǎo)檢查,監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)錯峰生產(chǎn)工作任務(wù)。嚴(yán)格要求采暖季繼續(xù)生產(chǎn)的企業(yè)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放,確保大氣污染防治工作取得實(shí)效。
工業(yè)和信息化部辦公廳
環(huán)境保護(hù)部辦公廳
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳
國家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳
前列腺炎患者通常不建議自行服用阿莫西林膠囊。前列腺炎的治療藥物主要有左氧氟沙星、多西環(huán)素、坦索羅辛等,需根據(jù)感染類型及醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、細(xì)菌性前列腺炎細(xì)菌感染引起時可使用抗生素,但阿莫西林對前列腺組織穿透性較差,臨床更推薦左氧氟沙星等喹諾酮類藥物。
2、非細(xì)菌性前列腺炎與感染無關(guān)的類型使用抗生素?zé)o效,需選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解排尿癥狀,配合非甾體抗炎藥改善疼痛。
3、慢性前列腺炎病程較長者可能需聯(lián)合植物制劑如普適泰,或采用物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán),抗生素使用需嚴(yán)格評估指征。
4、藥物選擇原則前列腺炎用藥需考慮病原體敏感性、藥物穿透前列腺包膜能力等因素,阿莫西林并非首選,須經(jīng)尿培養(yǎng)等檢查后遵醫(yī)囑用藥。
出現(xiàn)尿頻、會陰脹痛等癥狀建議盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情,治療期間應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等刺激因素。
尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、外傷尾骨骨折或挫傷是常見原因,多因跌倒臀部著地導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需制動休息,慢性疼痛可嘗試熱敷,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
2、久坐壓迫長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,可能引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時起身活動,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能波及尾骨區(qū)域,常伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度,抗生素可選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。
4、腫瘤骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫尾神經(jīng),疼痛呈進(jìn)行性加重,需通過MRI確診。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除手術(shù)。
日常避免久坐硬質(zhì)座椅,女性經(jīng)期可熱敷緩解,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨排便異常應(yīng)及時就診骨科或疼痛科。
頭脹痛伴隨昏沉感和惡心可能由睡眠不足、偏頭痛、高血壓、腦供血不足等原因引起。
1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致腦血管痙攣,引發(fā)頭部脹痛和昏沉感。建議調(diào)整作息規(guī)律,保證每天7小時睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、偏頭痛偏頭痛發(fā)作常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,伴隨惡心嘔吐??赡芘c三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物緩解。
3、高血壓血壓超過140/90mmHg時可能出現(xiàn)頭部脹痛、眩暈癥狀。長期未控制可能損傷心腦血管,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
4、腦供血不足頸椎病或動脈硬化導(dǎo)致椎基底動脈供血不足時,會出現(xiàn)頭昏腦脹伴惡心癥狀??赏ㄟ^頸部CT或經(jīng)顱多普勒檢查確診,治療包括改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐時應(yīng)及時就醫(yī),日常注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動,飲食宜清淡少鹽。
胎教一般建議從懷孕16周開始,胎兒聽覺系統(tǒng)初步發(fā)育后效果更佳。胎教實(shí)施時間主要與胎兒感官發(fā)育階段、孕婦身體狀態(tài)、胎教方式選擇、家庭環(huán)境支持等因素有關(guān)。
1、感官發(fā)育懷孕16周后胎兒聽覺器官逐漸成熟,此時進(jìn)行音樂胎教或語言刺激更易被感知。
2、母體狀態(tài)孕早期妊娠反應(yīng)減輕后,孕婦情緒穩(wěn)定時開展胎教效果更好,避免因身體不適影響互動質(zhì)量。
3、方式選擇觸覺胎教宜在20周后胎兒出現(xiàn)胎動時進(jìn)行,光照胎教則需等到28周視網(wǎng)膜發(fā)育完善后實(shí)施。
4、環(huán)境支持家庭成員共同參與胎教時,建議固定時間段進(jìn)行,形成規(guī)律性的良性刺激。
胎教期間孕婦需保持輕松愉悅的心情,每日胎教時間控制在30分鐘內(nèi),避免過度刺激胎兒,同時注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動。
產(chǎn)后性冷淡可能由激素水平波動、心理壓力、身體不適、盆底肌損傷等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、伴侶支持等方式改善。
1、激素水平波動分娩后雌激素和孕激素驟降可能抑制性欲,哺乳期泌乳素升高會進(jìn)一步降低陰道潤滑度。建議通過均衡飲食補(bǔ)充鋅和維生素E,待激素自然恢復(fù)。
2、心理壓力育兒焦慮和身材焦慮可能導(dǎo)致回避親密行為。家長需主動溝通需求,配偶應(yīng)分擔(dān)育兒壓力,必要時可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、身體不適會陰傷口疼痛或剖宮產(chǎn)疤痕可能持續(xù)數(shù)月,陰道干澀常見于哺乳期??墒褂盟苄詽櫥瑒?,疼痛持續(xù)需排查盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。
4、盆底肌損傷分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛或高張力狀態(tài),表現(xiàn)為性交痛或快感缺失。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,嚴(yán)重者可接受生物反饋治療或盆底電刺激。
產(chǎn)后6個月內(nèi)性欲下降屬常見現(xiàn)象,保持適度運(yùn)動與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于恢復(fù),若癥狀持續(xù)超過1年需排查甲狀腺功能異?;蛞钟舭Y等病理性因素。
解酒最快最有效的方法主要有大量飲水、飲用蜂蜜水、服用解酒藥物、靜脈輸液。解酒效果受飲酒量、個體代謝差異、解酒時機(jī)等因素影響。
1、大量飲水酒精具有利尿作用,飲水可加速酒精通過尿液排出,建議飲用溫水或淡鹽水,每小時補(bǔ)充500毫升左右。
2、飲用蜂蜜水蜂蜜含果糖可促進(jìn)酒精分解,溫水沖泡飲用效果更佳,每次飲用200-300毫升為宜。
3、服用解酒藥物可遵醫(yī)囑使用鹽酸納洛酮、美他多辛、葛根素等解酒藥物,這些藥物能加速酒精代謝或減輕中毒癥狀。
4、靜脈輸液嚴(yán)重醉酒時需就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,常用葡萄糖注射液、維生素C注射液等,可快速稀釋血液酒精濃度。
飲酒后避免空腹,可適量食用米粥、面包等易消化食物,酒后24小時內(nèi)避免駕車或高空作業(yè)。
皮膚癢起小疹子可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用激素、就醫(yī)排查過敏原等方式治療。通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹等原因引起。
1、保濕護(hù)理皮膚干燥可能導(dǎo)致瘙癢和小疹子,建議使用無香料保濕霜,避免熱水洗澡,減少肥皂使用頻率。
2、抗組胺藥物蕁麻疹或過敏反應(yīng)引起的瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥,通常伴隨紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹。
3、局部外用激素濕疹或接觸性皮炎可短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,癥狀表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。
4、就醫(yī)排查過敏原反復(fù)發(fā)作需檢測過敏原,可能與金屬、花粉、塵螨有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚滲出或苔蘚樣變。
避免搔抓患處,穿著純棉衣物,發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物,若皮疹擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就診。
胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期規(guī)律性疼痛及終末期出血穿孔三個階段。
1、早期表現(xiàn):上腹隱痛或灼燒感,多出現(xiàn)在空腹時,進(jìn)食后緩解,可能伴有反酸噯氣。
2、進(jìn)展期表現(xiàn):疼痛呈節(jié)律性,十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹夜間痛,胃潰瘍多為餐后痛,可能伴隨惡心嘔吐。
3、終末期表現(xiàn):嘔血黑便等出血癥狀,突發(fā)劇烈腹痛提示穿孔,部分患者出現(xiàn)幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐宿食。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。
女生突然痛經(jīng)可能由激素波動、受涼、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 激素波動排卵后前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng),表現(xiàn)為下腹墜脹。建議避免生冷飲食,局部熱敷緩解癥狀。
2. 受涼刺激寒冷刺激引發(fā)子宮痙攣性收縮,可能伴隨冷汗、惡心。需注意腰腹部保暖,飲用姜茶等溫性飲品。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),疼痛呈進(jìn)行性加重,可能放射至腰骶部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、地諾孕素或戈舍瑞林等藥物。
4. 盆腔炎癥病原體感染導(dǎo)致輸卵管粘連,常伴發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
日常保持適度運(yùn)動,經(jīng)期避免劇烈活動,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)及時婦科就診。
腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)1-3天,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出,疼痛隨之緩解;較大結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈且持續(xù)時間長,膀胱附近結(jié)石排出較快。
3、合并感染:伴隨尿路感染時疼痛可能延長,需抗生素治療控制炎癥后才能緩解。
4、個體差異:疼痛敏感度、既往結(jié)石病史及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)差異均會影響疼痛持續(xù)時間。
建議疼痛期間增加飲水量促進(jìn)排石,若超過72小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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