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男子深夜腰痛以為腰閃了,兩天后猝死,醫(yī)生惋惜:又是被耽誤的

健康解讀者

關(guān)鍵詞:猝死

深夜突發(fā)腰痛,很多人第一反應(yīng)是“閃了腰”或者“累著了”??赡阒绬??有些腰痛可能是身體發(fā)出的最后警.報(bào)!最近就有一位中年男士,把致.命疼痛誤當(dāng)作普通腰痛,錯(cuò)過了黃金搶.救時(shí)間。

一、這些腰痛千萬(wàn)別硬扛

1、伴隨冷汗的劇烈疼痛

普通腰痛多是鈍痛或酸痛,如果出現(xiàn)撕裂樣劇痛且大汗淋漓,可能是主動(dòng)脈夾層的信號(hào)。這種血管撕裂的死亡率高達(dá)90%,每拖延1小時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1%。

2、向腹部放射的絞痛

腰痛同時(shí)向腹部、腹股溝放射,伴隨惡心嘔吐,要警惕腎結(jié)石或內(nèi)臟器官病變。輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛常被誤認(rèn)為腰肌勞損。

3、夜間加重的隱痛

白天活動(dòng)時(shí)不明顯,平躺休息反而加重的腰痛,可能是腫瘤或感染的征兆。骨髓瘤等疾病就常表現(xiàn)為夜間痛。

二、危險(xiǎn)腰痛的識(shí)別要點(diǎn)

1、疼痛性質(zhì)差異

肌肉勞損:活動(dòng)后加重,休息緩解。

內(nèi)臟急癥:持續(xù)加重,與體位無(wú)關(guān)。

2、伴隨癥狀不同

單純腰痛:局部壓痛,活動(dòng)受限。

危險(xiǎn)信號(hào):發(fā)熱、血尿、血壓異常。

3、危險(xiǎn)人群特征

高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)腰痛要格外警惕。

三、家庭應(yīng)急處理指南

1、保持鎮(zhèn)定立即平臥

突發(fā)劇痛時(shí)立即停止活動(dòng),平臥在硬板床上,避免移動(dòng)加重?fù)p傷。

2、快速評(píng)估生命體征

讓家人幫忙測(cè)量血壓、脈搏,觀察有無(wú)意識(shí)模糊、呼吸困難。

3、準(zhǔn)確描述疼痛特點(diǎn)

就醫(yī)時(shí)要說(shuō)清:疼痛具體位置、持續(xù)時(shí)間、加重緩解因素、伴隨癥狀。

四、預(yù)防致.命腰痛的秘訣

1、定期測(cè)量血壓

控制好血壓能降低主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn),建議高血壓患者每天早晚各測(cè)一次。

2、保持適度運(yùn)動(dòng)

每周3次游泳或快走,增強(qiáng)腰背肌肉力量,改善血液循環(huán)。

3、注意飲食調(diào)節(jié)

少吃高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石,每天飲水不少于1500毫升。

4、重視體檢報(bào)告

尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)腎臟問題,骨密度檢查可預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。

記住這個(gè)識(shí)別口訣:突發(fā)劇痛要警惕,伴隨癥狀看仔細(xì),高危人群更注意,及時(shí)就醫(yī)莫遲疑!你的一個(gè)正確判斷,可能就是挽救生命的關(guān)鍵。建議把這份指南收藏轉(zhuǎn)發(fā),讓更多人遠(yuǎn)離這種“要命”的腰痛。

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1、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。

2、脂肪瘤

脂肪瘤可能與遺傳、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性包塊等癥狀。體積較小無(wú)須處理,較大時(shí)可手術(shù)切除。

3、纖維瘤

纖維瘤可能與激素水平異常、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的圓形腫塊等癥狀。確診后可通過手術(shù)完整切除。

4、骨腫瘤

骨腫瘤可能與基因突變、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的骨性包塊等癥狀。需通過病理檢查明確性質(zhì)后制定手術(shù)或放化療方案。

建議避免反復(fù)觸摸刺激腫塊,定期觀察大小變化,若出現(xiàn)疼痛加劇或快速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
孩子流感發(fā)燒五天了應(yīng)該怎么治療

孩子流感發(fā)燒五天可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。流感通常由病毒感染、免疫力低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高等原因引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,避免酒精擦拭或冰敷。家長(zhǎng)需每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化。

2、補(bǔ)液治療:

少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫開水,預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需觀察排尿頻率及尿液顏色變化。

3、藥物干預(yù):

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,禁用阿司匹林。流感抗病毒藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。

4、就醫(yī)評(píng)估:

持續(xù)高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)呼吸困難時(shí),需及時(shí)兒科就診排除肺炎等并發(fā)癥。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌感染。

保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇易消化的粥類或果蔬泥,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。流感疫苗可幫助預(yù)防季節(jié)性感染。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合喂養(yǎng)嬰兒大便綠色

混合喂養(yǎng)嬰兒大便綠色可能由鐵劑補(bǔ)充、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、膽綠素代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1. 鐵劑補(bǔ)充:

配方奶或鐵劑補(bǔ)充可能導(dǎo)致大便呈綠色,鐵元素氧化后形成綠色化合物。家長(zhǎng)無(wú)須過度擔(dān)心,可觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)情況。

2. 乳糖不耐受:

部分嬰兒對(duì)配方奶中乳糖消化不全,可能伴隨腹脹、哭鬧。家長(zhǎng)需嘗試減少配方奶比例或更換低乳糖奶粉,必要時(shí)檢測(cè)乳糖酶活性。

3. 腸道菌群失衡:

母乳與配方奶交替喂養(yǎng)可能影響腸道菌群平衡,表現(xiàn)為綠色稀便。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4. 膽綠素代謝異常:

膽綠素未充分還原可能導(dǎo)致綠色大便,若持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐,需就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)和血膽紅素檢測(cè)。

建議家長(zhǎng)記錄嬰兒排便頻率與性狀變化,哺乳期母親避免進(jìn)食過多綠色蔬菜或含鐵食物,若綠色便持續(xù)伴隨異常癥狀需及時(shí)兒科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
滿月寶寶做高壓氧有什么好處

滿月寶寶進(jìn)行高壓氧治療可能有助于改善缺氧性腦損傷、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、加速組織修復(fù)、緩解某些新生兒疾病癥狀。

1、改善腦損傷

高壓氧能增加血氧濃度,改善因圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺氧損傷,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。

2、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育

對(duì)于早產(chǎn)兒或腦發(fā)育遲緩患兒,高壓氧可能刺激神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng),家長(zhǎng)需配合康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。

3、加速創(chuàng)面愈合

適用于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等術(shù)后恢復(fù),高壓氧能促進(jìn)血管新生,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)耐受情況。

4、輔助治療疾病

對(duì)新生兒溶血病或嚴(yán)重感染,高壓氧可作為輔助治療手段,需嚴(yán)格遵循新生兒科醫(yī)師治療方案。

高壓氧治療需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估寶寶反應(yīng),配合母乳喂養(yǎng)和撫觸護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
患者出現(xiàn)蜘蛛痣是怎么回事

蜘蛛痣可能由生理性雌激素升高、慢性肝病、妊娠期激素變化、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起,可通過病因治療、激光治療、局部壓迫等方式改善。

1. 雌激素升高

青春期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平暫時(shí)升高,引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。通常無(wú)須特殊治療,停用相關(guān)藥物后可自行消退。

2. 慢性肝病

肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活減少,可能與肝細(xì)胞損傷、門靜脈高壓等因素有關(guān),常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。

3. 妊娠期變化

妊娠期胎盤分泌大量雌激素可誘發(fā)蜘蛛痣,屬生理性改變。分娩后6個(gè)月內(nèi)多自行消失,必要時(shí)可進(jìn)行脈沖染料激光治療。

4. 遺傳性疾病

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者因基因突變導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常,需定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可考慮使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。

日常應(yīng)避免搔抓皮損部位,觀察蜘蛛痣數(shù)量及大小變化,合并嘔血或意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
解大便時(shí)有點(diǎn)粘液

解大便時(shí)出現(xiàn)粘液可能由飲食刺激、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。

1、飲食刺激

攝入辛辣食物、過量酒精或高脂飲食可能刺激腸道黏膜分泌粘液,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,伴隨腹脹或排便習(xí)慣改變,可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂性疾病,與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴粘液便,可使用匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸黏膜損傷,粘液便常伴血便或體重下降,需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥。

建議記錄排便情況及伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,若粘液持續(xù)存在或伴有血便、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)消化科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男生早泄去醫(yī)院查什么

早泄患者就診通常需排查心理因素、激素水平異常、前列腺炎及神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等問題,主要檢查項(xiàng)目包括性功能評(píng)估、激素檢測(cè)、前列腺液分析和神經(jīng)電生理檢查。

1、性功能評(píng)估

通過國(guó)際早泄診斷量表評(píng)估射精潛伏期和主觀控制力,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問性生活史,必要時(shí)采用陰道內(nèi)射精潛伏期測(cè)定進(jìn)行客觀評(píng)估。

2、激素檢測(cè)

抽血檢查睪酮、泌乳素等性激素水平,甲狀腺功能異常也可能影響射精控制,需同步檢測(cè)促甲狀腺激素。

3、前列腺檢查

直腸指診結(jié)合前列腺液常規(guī)檢查,排除慢性前列腺炎導(dǎo)致的敏感性增高,炎癥標(biāo)志物超標(biāo)時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

4、神經(jīng)檢查

通過陰莖生物感覺閾值測(cè)定或骶神經(jīng)反射檢查,評(píng)估陰莖敏感度和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等器質(zhì)性問題。

建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物便于檢查,部分項(xiàng)目需提前預(yù)約,檢查結(jié)果需由泌尿外科或男科醫(yī)生綜合解讀。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕能按摩肩膀嗎

懷孕期間可以適度按摩肩膀,但需避開特定穴位并選擇專業(yè)孕婦按摩手法。

1、輕柔手法:

采用指腹輕揉或緩慢推拿,避免按壓肩井穴等可能刺激子宮收縮的穴位。

2、體位選擇:

建議側(cè)臥位或坐姿前傾體位,避免俯臥位壓迫腹部,單次按摩時(shí)間不超過15分鐘。

3、禁忌情況:

妊娠高血壓、先兆流產(chǎn)等高危孕婦禁止按摩,孕早期及孕晚期最后一個(gè)月需謹(jǐn)慎。

4、專業(yè)指導(dǎo):

優(yōu)先選擇持有孕產(chǎn)按摩認(rèn)證的治療師,使用無(wú)精油基礎(chǔ)按摩油,室溫保持26-28℃。

按摩后注意補(bǔ)充溫水,若出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常應(yīng)立即停止并就醫(yī)。日??赏ㄟ^熱敷緩解肩部酸痛。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎病做手術(shù)后一般多久能恢復(fù)

頸椎病手術(shù)后恢復(fù)一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡恢復(fù)期約1-3個(gè)月,開放融合手術(shù)需3-6個(gè)月。手術(shù)創(chuàng)傷程度直接影響組織修復(fù)速度。

2、術(shù)后護(hù)理

規(guī)范佩戴頸托4-8周能維持頸椎穩(wěn)定性。早期避免低頭動(dòng)作,保持切口清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始漸進(jìn)式頸肌鍛煉,6周后加入抗阻訓(xùn)練。專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)有助于功能恢復(fù)。

4、個(gè)體差異

年輕患者較老年人恢復(fù)更快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間。術(shù)前神經(jīng)損傷程度影響最終康復(fù)效果。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨融合情況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
龜頭周邊一圈白色顆粒

龜頭周邊一圈白色顆??赡芘c珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、真菌感染、尖銳濕疣等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、珍珠狀陰莖丘疹

屬于良性生理變異,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝排列規(guī)則的白色小顆粒,無(wú)痛癢,無(wú)須治療。若影響美觀可激光去除。

2、皮脂腺異位癥

因皮脂腺發(fā)育異常形成黃色或白色顆粒,好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè),一般無(wú)須處理。保持局部清潔干燥即可。

3、真菌感染

念珠菌感染可能導(dǎo)致白色分泌物或顆粒,伴隨瘙癢紅腫??赏庥每嗣惯蛉楦?、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起的菜花狀贅生物,需冷凍、激光或鬼臼毒素等治療。具有傳染性,應(yīng)避免性接觸。

建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,日常注意會(huì)陰清潔,避免抓撓刺激,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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