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早點(diǎn)聽(tīng)聽(tīng)吧!腎內(nèi)科專家對(duì)你說(shuō)的這4點(diǎn)囑托

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:腎內(nèi)科

想象一下,您的腎臟此刻正在體內(nèi)默默上演著"清潔工"的24小時(shí)無(wú)休連續(xù)劇——每天過(guò)濾約180升血液,相當(dāng)于把整間臥室灌滿水的量。這對(duì)勤勞的"小兄弟"卻常常被我們遺忘在健康清單的末尾,直到體檢報(bào)告單上出現(xiàn)那個(gè)刺眼的箭頭。

一、別把腎臟當(dāng)"啞巴器官"

1.腎臟堪稱人體最隱忍的器官,損傷70%功能時(shí)仍可能毫無(wú)癥狀。那些您以為的"腰酸背痛",90%其實(shí)和腎臟無(wú)關(guān),真正的報(bào)警信號(hào)可能是晨起眼瞼浮腫、夜間排尿增多。

2.尿泡沫多得像啤酒沫?別急著拍照發(fā)朋友圈,這可能是蛋白尿的信號(hào)。正常尿液搖晃后泡沫應(yīng)在1分鐘內(nèi)消散,持續(xù)不散的泡沫值得警惕。

二、飲食里的"隱形殺手"更可怕

1.重口味愛(ài)好者注意了:每多吃1克鹽,腎臟就要多處理23克水。外賣包裝里附贈(zèng)的那包醬油,足夠讓腎臟加班兩小時(shí)。

2.高蛋白飲食不是健身專利,辦公室零食里的牛肉干、蛋白棒,累積起來(lái)可能讓腎臟長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。普通人每日蛋白質(zhì)需求約每公斤體重0.8-1克,一塊巴掌大的肉就夠一天所需。

三、這些習(xí)慣正在加速腎臟折舊

1.把奶茶當(dāng)水喝的人,腎臟就像泡在糖漿里工作。高糖環(huán)境會(huì)引發(fā)腎小球高壓,相當(dāng)于讓清潔工戴著鐐銬打掃衛(wèi)生。

2.憋尿時(shí)膀胱壓力會(huì)逆流到腎臟,堪比把垃圾堆在清潔工的休息室。那些忙著追劇打游戲忘記上廁所的夜晚,可能正在醞釀一場(chǎng)腎臟罷工。

四、體檢單上最該盯緊的數(shù)字

1.尿常規(guī)里的"潛血""蛋白"不是用來(lái)湊數(shù)的選項(xiàng),就像汽車儀表盤的報(bào)警燈,忽視它們可能錯(cuò)過(guò)最佳維修期。

2.血肌酐值超過(guò)正常范圍時(shí),腎臟功能可能已損失過(guò)半。這個(gè)沉默的數(shù)字背后,是30萬(wàn)個(gè)腎單位前赴后繼的陣亡通知。

下次端起那杯冰美式時(shí),不妨想想您的腎臟正在如何奮力處理咖啡因。從今天開(kāi)始,給這兩位沉默的勞模一點(diǎn)關(guān)愛(ài)——少鹽的晚餐、準(zhǔn)時(shí)的bathroombreak、每年一次的尿檢,這些微不足道的改變,可能讓它們?cè)谕诵菽挲g后依然活力滿滿。

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十一酸睪酮膠丸是什么藥

十一酸睪酮膠丸是一種用于治療男性睪酮缺乏癥的處方藥物,主要成分為十一酸睪酮,屬于雄激素替代療法藥物。

1、藥物成分

十一酸睪酮膠丸的主要活性成分為十一酸睪酮,這是一種人工合成的睪酮酯類衍生物,具有與天然睪酮相似的生理作用。

2、適應(yīng)癥

適用于原發(fā)性或繼發(fā)性男性性腺功能減退癥,包括睪酮分泌不足導(dǎo)致的性功能障礙、骨質(zhì)疏松等癥狀。

3、藥理作用

通過(guò)補(bǔ)充外源性睪酮,改善男性第二性征發(fā)育,維持正常性功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和骨骼生長(zhǎng)。

4、注意事項(xiàng)

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,前列腺癌患者禁用,使用期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。

使用十一酸睪酮膠丸期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,定期復(fù)查肝功能與血脂水平。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人流前應(yīng)注意哪些問(wèn)題

人工流產(chǎn)術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前檢查、禁忌癥排查、心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備四個(gè)方面,具體包括血常規(guī)檢測(cè)、生殖道感染篩查、術(shù)前禁食禁飲安排及術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。

1、術(shù)前檢查

必須完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,通過(guò)B超確認(rèn)妊娠位置與周期,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)篩查艾滋病梅毒等傳染性疾病。

2、禁忌癥排查

急性生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或發(fā)熱患者需暫緩手術(shù),過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史,存在子宮畸形等特殊情況需制定個(gè)性化方案。

3、心理準(zhǔn)備

術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)流程及可能并發(fā)癥,焦慮情緒明顯者可尋求心理咨詢,未成年人手術(shù)須法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

4、身體準(zhǔn)備

術(shù)前8小時(shí)嚴(yán)格禁食禁飲,穿著寬松衣物前往醫(yī)院,提前準(zhǔn)備衛(wèi)生巾等護(hù)理用品,術(shù)后須有家屬陪同返家并遵醫(yī)囑休息兩周。

術(shù)前三天避免性生活,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
濕疹要一輩子忌口嗎

濕疹患者無(wú)須終身忌口,多數(shù)情況下可通過(guò)階段性飲食調(diào)整控制癥狀,主要影響因素有過(guò)敏原變化、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療方式。

1、過(guò)敏原變化

食物過(guò)敏可能隨年齡增長(zhǎng)減輕,建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查過(guò)敏原,成人患者每2-3年復(fù)查一次。急性期需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物,緩解期可嘗試小劑量引入。

2、病情嚴(yán)重度

中重度濕疹發(fā)作期需忌口高組胺食物如海鮮、芒果,可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲出??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

3、個(gè)體差異

部分患者僅對(duì)特定食物敏感,可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,成人患者可做食物激發(fā)試驗(yàn)明確耐受閾值。

4、治療方式

規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、配合紫外線療法可降低食物敏感反應(yīng)。慢性濕疹可能與皮膚屏障缺陷有關(guān),需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)。

穩(wěn)定期患者可逐步恢復(fù)多樣化飲食,優(yōu)先選擇低敏食材如大米、蘋果,避免飲酒及辛辣刺激食物,日常加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身上出來(lái)大的疙瘩是不是食物過(guò)敏了

身上出現(xiàn)大疙瘩可能與食物過(guò)敏有關(guān),常見(jiàn)誘因包括高蛋白食物攝入、接觸性過(guò)敏原、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)及遺傳易感性,需結(jié)合具體癥狀和病史判斷。

1. 高蛋白食物

食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為邊界清晰的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避可疑食物,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑。

2. 接觸性過(guò)敏

洗滌劑、花粉等環(huán)境過(guò)敏原可能導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑性丘疹。家長(zhǎng)需減少孩子接觸新購(gòu)衣物或?qū)櫸?,皮損處可外用爐甘石洗劑,口服依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

3. 感染因素

鏈球菌感染可能誘發(fā)環(huán)狀紅斑,表現(xiàn)為離心性擴(kuò)大的環(huán)狀皮損??赡芘c扁桃體炎等感染灶有關(guān),需進(jìn)行咽拭子檢測(cè),治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或紅霉素腸溶片。

4. 自身免疫病

青少年型皮肌炎可能出現(xiàn)紫紅色眶周皮疹伴肌無(wú)力,需檢測(cè)肌酶譜和自身抗體。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,治療包括潑尼松片、甲氨蝶呤片或靜脈注射免疫球蛋白。

觀察疙瘩是否伴隨呼吸困難等全身癥狀,避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,持續(xù)24小時(shí)不消退需皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
各種胃病的癥狀區(qū)分

胃病癥狀區(qū)分需結(jié)合具體疾病類型,常見(jiàn)表現(xiàn)包括上腹隱痛、反酸、飽脹感等,不同胃病癥狀存在差異。

1、慢性胃炎

多表現(xiàn)為上腹隱痛或不適,進(jìn)食后加重,可能伴隨噯氣、食欲減退。與非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用或幽門螺桿菌感染有關(guān),可通過(guò)胃鏡檢查確診。

2、胃潰瘍

典型癥狀為餐后1-2小時(shí)上腹灼痛,夜間痛醒多見(jiàn),可能嘔血或黑便。多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常相關(guān),需進(jìn)行抑酸治療。

3、功能性消化不良

以餐后飽脹、早飽感為主,無(wú)器質(zhì)性病變,癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方式。

4、胃癌

早期多無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔吐咖啡樣物。高危人群需定期胃鏡篩查,確診后需綜合評(píng)估治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)胃部不適建議盡早就醫(yī),日常注意規(guī)律飲食、避免刺激性食物,戒煙限酒有助于胃腸健康。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
四十天的寶寶頭發(fā)里面長(zhǎng)痱子怎么辦

四十天的寶寶頭發(fā)里面長(zhǎng)痱子可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度、使用溫和護(hù)理產(chǎn)品、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。痱子通常由汗管堵塞引起,多與過(guò)熱、穿戴過(guò)多、皮膚摩擦、感染等因素有關(guān)。

1、保持清潔干燥

家長(zhǎng)需用溫水輕柔清洗寶寶頭皮,洗后輕輕拍干,避免擦拭。選擇透氣棉質(zhì)衣物,減少頭部出汗。保持皮膚干爽有助于汗管通暢。

2、調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度

建議家長(zhǎng)將室溫維持在舒適范圍,避免過(guò)熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇通風(fēng),但避免直吹寶寶。濕度較高時(shí)可開(kāi)啟除濕功能,減少汗液積聚。

3、使用護(hù)理產(chǎn)品

可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、硼酸氧化鋅軟膏等溫和外用制劑。這些藥物有收斂止癢作用,幫助緩解痱子癥狀。切勿自行涂抹油性藥膏。

4、及時(shí)就醫(yī)

若痱子發(fā)紅加劇、出現(xiàn)膿點(diǎn)或?qū)殞毎l(fā)熱哭鬧,可能與細(xì)菌感染有關(guān)。家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素藥物。

日常注意避免給寶寶穿戴過(guò)多,勤換枕巾,觀察頭皮情況。痱子多能自行消退,若持續(xù)不退或加重應(yīng)尋求兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽做肺結(jié)核篩查需做什么項(xiàng)目

咳嗽懷疑肺結(jié)核時(shí)需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、痰涂片抗酸染色、胸部X線或CT檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等項(xiàng)目篩查。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng),陽(yáng)性提示結(jié)核感染可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、痰涂片檢查

留取晨痰進(jìn)行抗酸染色鏡檢,直接查找結(jié)核分枝桿菌,操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病灶,CT能更清晰顯示早期浸潤(rùn)、空洞及淋巴結(jié)腫大等特征性表現(xiàn)。

4、干擾素檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)結(jié)核特異性γ-干擾素,較傳統(tǒng)試驗(yàn)特異性更高,可輔助診斷潛伏感染。

篩查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時(shí)注意遮擋口鼻,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手心蛻皮是什么原因

手心蛻皮可能由生理性因素和病理性因素引起,常見(jiàn)原因有季節(jié)性干燥、物理化學(xué)刺激、汗皰疹、手癬等。明確病因后可通過(guò)皮膚護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式改善。

1、季節(jié)性干燥:

秋冬季節(jié)空氣濕度低,皮膚油脂分泌減少,角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致脫屑。建議加強(qiáng)保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,避免頻繁接觸堿性清潔劑。

2、物理化學(xué)刺激:

長(zhǎng)期摩擦、接觸洗滌劑或消毒劑會(huì)破壞皮膚屏障。日常需佩戴防護(hù)手套,工作后及時(shí)涂抹修復(fù)霜,嚴(yán)重時(shí)使用凡士林封包護(hù)理。

3、汗皰疹:

可能與精神壓力、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為掌心小水皰伴蛻皮。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑,口服氯雷他定緩解瘙癢。

4、手癬:

由皮膚癬菌感染引起,常伴環(huán)狀脫屑和紅斑。需規(guī)范抗真菌治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

若蛻皮反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)糜爛滲液,建議皮膚科就診排查濕疹、掌跖膿皰病等疾病,日常注意手部防曬,飲食補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人如果長(zhǎng)期沒(méi)有性生活會(huì)怎么樣

女性長(zhǎng)期無(wú)性生活可能引起激素水平波動(dòng)、盆腔血液循環(huán)減緩、心理壓力增加等問(wèn)題,常見(jiàn)表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、性欲減退、情緒波動(dòng),極少數(shù)可能增加卵巢囊腫風(fēng)險(xiǎn)。

1、激素失衡

正常性生活可調(diào)節(jié)雌激素分泌,長(zhǎng)期缺失可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持內(nèi)分泌平衡,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、盆腔淤血

性興奮時(shí)盆腔充血可促進(jìn)代謝,長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)下腹墜脹感。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排查盆腔炎,可使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。

3、情緒障礙

性行為促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,長(zhǎng)期缺失可能加重焦慮抑郁傾向。可通過(guò)瑜伽冥想緩解壓力,伴隨失眠心悸時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、解郁安神顆粒等中成藥調(diào)理。

4、黏膜萎縮

陰道黏膜缺乏規(guī)律刺激可能變薄干燥,同房時(shí)易疼痛出血。日??裳a(bǔ)充大豆異黃酮,嚴(yán)重萎縮需使用普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇乳膏等局部雌激素治療。

保持適度有氧運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng),定期婦科檢查,出現(xiàn)持續(xù)不適建議盡早就診評(píng)估。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
排卵期小腹墜脹是怎么回事

排卵期小腹墜脹可能由生理性卵泡破裂、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

1、卵泡破裂

成熟卵泡排出時(shí)可能刺激腹膜,表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫隱痛。建議臥床休息,局部熱敷緩解不適,無(wú)須特殊用藥。

2、盆腔充血

排卵期盆腔血流增加可能導(dǎo)致墜脹感,通常伴隨透明拉絲分泌物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

可能與經(jīng)血逆流等因素有關(guān),表現(xiàn)為周期性加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物,或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、盆腔炎

常與細(xì)菌上行感染相關(guān),可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

日常避免生冷飲食,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨出血需及時(shí)婦科就診,超聲檢查可明確病因。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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