吃米VS吃面,哪個更容易長胖、升血糖?導致心血管疾病?這么吃更健康!
關鍵詞:心血管
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阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了Bevespi Aerosphere的3期臨床試驗PINNACLE4的積極頂線結果。結果顯示,通過測量患者一秒鐘的強制呼氣量(FEV1),Bevespi Aerosphere(格隆銨14.4微克+富馬酸福莫特羅9.6微克)與其單藥成分和安慰劑相比,可以顯著改善慢性阻塞性肺?。–OPD)患者的肺功能。根據(jù)PINNACLE4以及以前的試驗數(shù)據(jù),阿斯利康計劃2018年在日本和中國提交Bevespi Aerosphere的新藥申請。
慢性阻塞性肺?。–OPD)是一種逐漸惡化的疾病,可能會造成肺部氣流阻塞,從而導致呼吸衰弱。COPD主要與吸煙,空氣污染或職業(yè)接觸相關,影響全球人數(shù)約3.29億。據(jù)估計,到2020年,COPD將會成為人類的第三大死亡原因。改善肺功能,減少惡化和管理呼吸困難等日常癥狀對COPD的治療非常重要。
Bevespi Aerosphere(格隆銨和富馬酸福莫特羅)是一種固定劑量的雙支氣管擴張劑,包括兩種主要成分:格隆銨(glycopyrronium)和富馬酸福莫特羅(formoterol fumarate)。其中,格隆銨是一種長效毒蕈堿性拮抗劑(LAMA),而富馬酸福莫特羅是一種長效β-2腎上腺素能激動劑(LABA)。Bevespi Aerosphere是第一個也是唯一一個運用了Aerosphere載藥技術的LAMA/LABA組合藥物。Aerosphere載藥技術的藥物還有PT010,一種布地奈德/格隆銨/富馬酸福莫特羅的三藥組合。
PINNACLE4試驗是一項隨機、雙盲、平行組、多中心、24周慢性給藥的安慰劑對照試驗,用來評估在中度至重度COPD患者中,Bevespi Aerosphere(格隆銨和富馬酸福莫特羅14.4/9.6微克)和它的單藥成分及安慰劑相比之下的療效和安全性。試驗的主要結果為,與單藥成分及安慰劑對照組相比,在進行Bevespi Aerosphere清晨用藥前,患者的一秒鐘的強制呼氣量(FEV1)基線出現(xiàn)了明顯的變化。其它結果包括對呼吸困難、與健康相關的生活質量、發(fā)病時間和急救的藥物使用等進行的評估。
這項為期24周的PINNACLE4試驗旨在提供Bevespi Aerosphere的功效和安全性數(shù)據(jù)。參與試驗的患者包括來自亞洲,歐洲和美國的1,756名患者。Bevespi Aerosphere的安全和耐受性數(shù)據(jù)與以前的試驗一致。此次PINNACLE4的試驗數(shù)據(jù)會在即將舉行的醫(yī)療會議上進行展示。
阿斯利康全球藥物開發(fā)部呼吸科主任Colin Reisner博士說:“這次試驗的積極結果大大增強了Bevespi Aerosphere在治療COPD患者上的有效性和安全性。PINNACLE4試驗將為我們在日本和中國提交上市申請?zhí)峁?shù)據(jù)支持。在這兩個國家里,COPD等呼吸系統(tǒng)疾病仍然是一個不斷產(chǎn)生的重大公眾健康問題,并且到目前為止,對這些疾病的治療需求遠遠沒有得到滿足?!?/p>
Bevespi Aerosphere已經(jīng)在美國上市,用于COPD產(chǎn)生的氣流阻塞的長期治療。同時,Bevespi Aerosphere也已經(jīng)向歐洲藥品管理局提交了上市申請,審批結果將在2018年下半年公布。
手腕及手指關節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等疾病引起,癥狀從輕微勞損到嚴重免疫性疾病不等。
1. 腱鞘炎長期重復手部動作可能導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。熱敷和制動可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。
2. 骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨僵和活動后疼痛是典型特征。氨基葡萄糖補充劑可能延緩進展,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔或局部涂抹辣椒堿軟膏。
3. 類風濕關節(jié)炎自身免疫反應導致滑膜增生,多呈對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤為首選改善病情藥物,疼痛期可聯(lián)合使用美洛昔康或艾拉莫德,生物制劑適用于重癥患者。
4. 痛風性關節(jié)炎尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,降尿酸治療需長期服用別嘌醇或非布司他。
日常避免手部過度負重,注意關節(jié)保暖,適當進行握力球鍛煉可增強關節(jié)穩(wěn)定性,若持續(xù)疼痛或伴關節(jié)變形應及時風濕免疫科就診。
葡萄籽通常不會直接影響月經(jīng)周期。月經(jīng)異常可能由激素波動、營養(yǎng)不良、精神壓力、婦科疾病等因素引起。
1. 激素波動內分泌失調可能導致月經(jīng)紊亂,可通過規(guī)律作息、減少壓力調節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物。
2. 營養(yǎng)不良鐵元素或維生素缺乏可能引發(fā)經(jīng)量異常,建議增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,嚴重貧血需補充多糖鐵復合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3. 精神壓力長期焦慮可能抑制下丘腦功能導致閉經(jīng),可通過心理咨詢、正念訓練緩解,持續(xù)癥狀需排除器質性疾病。
4. 婦科疾病多囊卵巢綜合征或子宮肌瘤可能導致月經(jīng)改變,通常伴隨痤瘡、肥胖或經(jīng)痛等癥狀,需超聲檢查確診后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物或手術治療。
日常可適量食用亞麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物,月經(jīng)持續(xù)異常建議婦科就診排查病因。
智齒拔除通常由阻生齒引發(fā)疼痛、鄰牙損害、反復感染、頜骨囊腫等原因引起,可通過局部消炎、正畸評估、手術拔除、定期復查等方式干預。
1. 阻生齒疼痛智齒萌出空間不足導致橫向或斜向阻生,壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛。早期可嘗試布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但需口腔科評估拔除指征。
2. 鄰牙損害傾斜生長的智齒易導致第二磨牙齲壞或牙根吸收。出現(xiàn)鄰牙敏感或咬合異常時,建議拍攝全景片評估,常用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染后拔除。
3. 反復感染智齒冠周炎每年發(fā)作超過兩次需考慮預防性拔除。急性期可用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥,慢性期建議手術徹底清除病灶。
4. 頜骨囊腫埋伏智齒可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫,X線顯示骨質破壞時需手術摘除。術前需排除成釉細胞瘤等病變,術后使用替硝唑片、羅紅霉素膠囊、地塞米松片預防并發(fā)癥。
術后24小時內避免漱口或進食過熱食物,恢復期間選擇溫涼流質飲食并保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腫脹需及時復診。
腎囊腫患者可通過低鹽優(yōu)質蛋白飲食、限制高嘌呤食物、增加膳食纖維攝入、補充維生素等方式進行食療干預,建議在醫(yī)生指導下結合病情調整飲食結構。
1、低鹽優(yōu)質蛋白每日鈉鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的動物蛋白,減輕腎臟負擔。
2、限制高嘌呤避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,預防尿酸升高誘發(fā)囊腫炎癥反應。
3、增加膳食纖維每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,如西藍花、蘋果等,有助于維持腸道功能。
4、補充維生素適量食用富含維生素B族和維生素C的食物,如全谷物、獼猴桃等,幫助改善代謝。
日常需監(jiān)測血壓和尿常規(guī),避免劇烈運動導致囊腫破裂,出現(xiàn)血尿或腰痛加重應及時就醫(yī)復查。
手骨折后伸不直可能由骨折錯位、肌腱粘連、關節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等原因引起,需通過復位固定、康復訓練、藥物干預或手術松解等方式改善。
1. 骨折錯位骨折斷端未對齊可能壓迫肌腱或關節(jié)面。需通過手法復位或手術內固定恢復解剖結構,常用藥物包括跌打丸、三七片、傷痛寧膠囊等活血化瘀類中成藥。
2. 肌腱粘連制動期間肌腱與周圍組織發(fā)生黏連。早期進行被動伸展訓練,嚴重時需手術松解,可配合使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
3. 關節(jié)僵硬長期固定導致關節(jié)囊攣縮。拆除固定后需循序漸進進行關節(jié)活動度訓練,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等鎮(zhèn)痛藥物。
4. 神經(jīng)損傷骨折碎片或腫脹可能壓迫正中神經(jīng)/尺神經(jīng)。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合電刺激療法,嚴重者需手術探查。
康復期建議保持適度功能鍛煉,避免暴力牽拉,可適量補充鈣質與優(yōu)質蛋白促進骨愈合,定期復查X線評估恢復情況。
女性尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、尿路感染細菌感染導致尿道或膀胱黏膜損傷出血,常見癥狀為尿頻尿急伴灼熱感。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時增加水分攝入。
2、泌尿系統(tǒng)結石結石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,多伴有劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、婦科炎癥宮頸炎或陰道炎嚴重時炎癥波及尿道,表現(xiàn)為經(jīng)期前后血尿加重。需治療原發(fā)病,可用甲硝唑、克霉唑、保婦康栓,保持會陰清潔。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿,可能與長期吸煙接觸化學染料有關。確診需膀胱鏡檢查,治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術、根治性膀胱切除術。
出現(xiàn)血尿應立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運動,每日飲水保持2000毫升以上,忌食辛辣刺激食物。
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起,早期多為良性病變,后期需警惕惡性疾病。
1. 痔瘡:排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張,血液附著于糞便表面呈鮮紅色,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解。
2. 肛裂:干硬糞便劃傷肛管黏膜,出血伴排便劇痛,建議增加膳食纖維攝入,必要時使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、地奧司明片促進愈合。
3. 腸息肉:腸道黏膜增生形成贅生物,可能因摩擦出血,通常無痛但需腸鏡下切除,常見伴隨癥狀為反復腹瀉或便秘。
4. 結直腸癌:腫瘤侵蝕腸壁血管導致暗紅色血便,常伴體重下降及排便習慣改變,需通過腸鏡活檢確診,治療需手術聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨消瘦等癥狀應及時消化內科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習慣。
糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等情況下需要注射胰島素,具體時機主要與血糖控制水平、并發(fā)癥風險、胰島功能狀態(tài)等因素有關。
1、口服藥失效:當二甲雙胍等口服降糖藥無法將糖化血紅蛋白控制在7%以下時,需啟動胰島素治療以改善血糖。
2、急性并發(fā)癥:發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急癥時,必須立即使用胰島素糾正代謝紊亂。
3、特殊時期:妊娠期糖尿病或圍手術期等階段,胰島素是更安全的血糖管理選擇。
4、胰島衰竭:1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島功能嚴重受損時,需終身依賴胰島素替代治療。
建議定期監(jiān)測血糖指標,由內分泌科醫(yī)生評估后制定個體化胰島素治療方案,同時配合飲食管理與運動調節(jié)。
四個月寶寶手心腳心出汗可能由環(huán)境過熱、衣物過厚、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過調節(jié)室溫、減少衣物、補充維生素D、就醫(yī)檢查甲狀腺功能等方式改善。
1、環(huán)境過熱:寶寶體溫調節(jié)能力較弱,若周圍環(huán)境溫度過高或包裹過嚴,可能導致手腳出汗。建議家長保持室溫在24-26攝氏度,避免過度包裹,選擇透氣棉質衣物。
2、衣物過厚:穿著過多會阻礙散熱,尤其手腳部位汗腺密集更易出汗。家長需根據(jù)氣溫及時增減衣物,睡覺時無須額外加蓋厚被,可摸寶寶頸背部判斷冷熱。
3、維生素D缺乏:早期佝僂病可能出現(xiàn)多汗癥狀,與自主神經(jīng)功能紊亂有關。需遵醫(yī)囑每日補充400IU維生素D3,多進行戶外日光浴,觀察是否伴隨枕禿、夜驚等癥狀。
4、甲狀腺功能亢進:先天性甲亢患兒代謝亢進會導致持續(xù)性多汗,可能伴隨心率快、體重不增等癥狀。需就醫(yī)檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
若寶寶出汗伴隨發(fā)熱、精神差、體重下降等異常表現(xiàn),或居家護理后無改善,應及時就診兒科排查病理性因素。日常注意清潔寶寶手足皮膚,避免汗液刺激引發(fā)皮炎。
女性月經(jīng)期間可以適量喝紅糖姜茶、玫瑰花茶、紅棗枸杞茶、桂圓茶等溫性茶飲,也可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、當歸丸、艾附暖宮丸等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、紅糖姜茶紅糖姜茶具有溫經(jīng)散寒的作用,有助于緩解痛經(jīng)和宮寒癥狀。
2、玫瑰花茶玫瑰花茶能夠疏肝解郁,幫助調節(jié)情緒,緩解經(jīng)期煩躁和乳房脹痛。
3、紅棗枸杞茶紅棗枸杞茶富含鐵元素和多種維生素,有助于補血養(yǎng)顏,改善經(jīng)期貧血癥狀。
4、桂圓茶桂圓茶具有補氣養(yǎng)血的功效,適合經(jīng)期氣血不足的女性飲用。
二、藥物1、益母草顆粒益母草顆粒具有活血調經(jīng)的作用,適用于月經(jīng)量少、經(jīng)血不暢的情況。
2、烏雞白鳳丸烏雞白鳳丸能夠補氣養(yǎng)血,調理月經(jīng)不調,改善經(jīng)期乏力癥狀。
3、當歸丸當歸丸具有補血活血的作用,適用于血虛型痛經(jīng)和月經(jīng)量少的情況。
4、艾附暖宮丸艾附暖宮丸能夠溫經(jīng)散寒,適用于宮寒型痛經(jīng)和月經(jīng)不調的情況。
經(jīng)期飲茶應注意避免飲用濃茶、涼茶等刺激性飲品,保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,如有不適及時就醫(yī)。
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