老年人要遠(yuǎn)離茄子?醫(yī)生提醒:茄子雖好,但這5點(diǎn)老人一定要多留心
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10月18日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)Kite制藥Yescarta (axicabtagene ciloleucel,KTE-C10),用于治療對(duì)其他療法無響應(yīng)或者接受過至少2種治療方案后復(fù)發(fā)的特定類型成人大B細(xì)胞淋巴瘤患者,包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、轉(zhuǎn)化型濾泡性淋巴瘤、原發(fā)縱隔B細(xì)胞淋巴瘤。Yescarta是FDA批準(zhǔn)的第2款CAR-T療法,是第一款針對(duì)非霍奇金淋巴瘤的CAR-T療法。
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)是最常見的成人非霍奇金淋巴瘤。美國(guó)每年大約有72000例新確認(rèn)霍奇金淋巴瘤病例,其中1/3是DLBCL。
Yescarta的安全性和療效在一項(xiàng)超過100例復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤的多中心臨床研究中得到證實(shí),完全緩解率達(dá)到51%。Yescarta的藥品標(biāo)簽中帶有CRS和神經(jīng)毒性的黑框警告,提示Yescarta治療會(huì)發(fā)生高熱和流感樣癥狀??紤]到CRS風(fēng)險(xiǎn)和神經(jīng)毒性,Yescarta 的批準(zhǔn)伴有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和減輕策略。
7月31日宣布,Kite向歐洲藥品管理局(EMA)提交了axicabtagene ciloleucel(KTE-C19)的上市申請(qǐng),用于治療不適合接受干細(xì)胞移植的復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)、轉(zhuǎn)化型濾泡性淋巴瘤(TFL)、原發(fā)性縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤(PMBCL)患者,并獲得加速審批資格(見:
Kite第一家向歐盟遞交CAR-T療法上市申請(qǐng),獲得加速審批資格
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8月28日,Gilead/Kite制藥聯(lián)合宣布,雙方董事會(huì)已就Gilead每股180美元全現(xiàn)金收購(gòu)Kite達(dá)成一致,交易總金額大約為119億美元,有望在2017年第4季度完成(見:
重磅!吉利德119億美元收購(gòu)Kite,獲得CAR-T產(chǎn)品KTE-C19
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高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
女性掉頭發(fā)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。掉頭發(fā)通常由激素變化、營(yíng)養(yǎng)不良、壓力過大、疾病因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式減少燙發(fā)染發(fā)頻率,避免過度拉扯頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證充足睡眠,緩解精神壓力。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增加富含蛋白質(zhì)、鐵元素、鋅元素的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。必要時(shí)可補(bǔ)充生物素、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、螺內(nèi)酯片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月見效,不可自行增減藥量。
4、植發(fā)手術(shù)適用于毛囊永久性壞死的嚴(yán)重脫發(fā)患者,常見技術(shù)有FUE、FUT等。手術(shù)前需評(píng)估毛囊供體區(qū)域狀況,術(shù)后需精心護(hù)理。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免使用過熱的水洗頭。若脫發(fā)持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平和毛囊狀況。
女性經(jīng)期可以適量吃西洋參,但氣血旺盛或經(jīng)量過多者應(yīng)避免。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效,適合氣虛乏力、陰虛內(nèi)熱者。
1、補(bǔ)氣養(yǎng)陰西洋參性涼味甘,能緩解經(jīng)期氣陰兩虛導(dǎo)致的疲勞、口干癥狀,適合體質(zhì)虛弱者少量含服或泡水。
2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌西洋參中的皂苷成分有助于調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸功能,對(duì)經(jīng)期激素波動(dòng)引起的情緒煩躁可能有一定改善作用。
3、抗疲勞作用經(jīng)期失血可能導(dǎo)致血紅蛋白暫時(shí)性降低,西洋參可通過促進(jìn)造血功能緩解繼發(fā)性疲勞感。
4、注意事項(xiàng)經(jīng)量多者服用可能加重出血,陽虛怕冷、脾胃虛寒者不宜。建議經(jīng)期前3天暫停服用,避免影響凝血功能。
經(jīng)期飲食宜溫補(bǔ)平和,可搭配紅棗、枸杞等食材。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)期紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
胎兒左側(cè)室管膜囊腫可能由遺傳因素、孕期感染、染色體異?;蚰阁w代謝性疾病等原因引起,通常通過超聲監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前診斷評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素部分病例與家族遺傳相關(guān),建議有相關(guān)家族史的孕婦進(jìn)行遺傳咨詢,必要時(shí)通過羊水穿刺或絨毛取樣檢測(cè)基因異常。
2、孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育異常,孕期需避免接觸傳染源,定期進(jìn)行TORCH篩查。
3、染色體異常18三體綜合征等染色體疾病可能伴隨囊腫形成,需結(jié)合無創(chuàng)DNA或染色體核型分析排查,表現(xiàn)為多發(fā)畸形或生長(zhǎng)受限。
4、代謝性疾病妊娠糖尿病或甲狀腺功能異??赡苡绊懱耗X脊液循環(huán),需控制母體血糖及激素水平,表現(xiàn)為囊腫合并其他超聲軟指標(biāo)異常。
孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸致畸物質(zhì),定期進(jìn)行三級(jí)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,多數(shù)孤立性囊腫預(yù)后良好。
皮膚表面無異常但有灼燒感可能與神經(jīng)損傷、皮膚干燥、心理因素、帶狀皰疹早期等因素有關(guān),可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保濕護(hù)理、心理疏導(dǎo)、抗病毒治療等方式緩解。
1、神經(jīng)損傷:糖尿病周圍神經(jīng)病變或局部神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致皮膚灼燒感,表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或蟻?zhàn)吒?。建議遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、皮膚干燥:秋冬季節(jié)皮脂分泌減少或過度清潔會(huì)破壞皮膚屏障,引發(fā)灼熱緊繃感??蛇x擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用皂基類清潔產(chǎn)品。
3、心理因素:焦慮抑郁可能引起軀體化癥狀,出現(xiàn)皮膚異常感覺。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善,必要時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4、帶狀皰疹早期:水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能出現(xiàn)皮疹前驅(qū)性神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。
建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,避免辛辣刺激飲食,穿著純棉透氣衣物,若癥狀持續(xù)加重需排查多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
夜尿增多可能由睡前飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1. 睡前飲水過量夜間攝入過多液體導(dǎo)致尿液生成增加,建議睡前2小時(shí)限制飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。
2. 膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿意急迫、排尿次數(shù)增加。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 前列腺增生中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,常伴尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
4. 糖尿病血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,多伴有口渴、多飲癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖,使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物控制病情。
建議記錄排尿日記,控制晚間鹽分?jǐn)z入,避免酒精刺激,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。
胎心快可能由母體生理變化、胎兒缺氧、宮內(nèi)感染、藥物影響等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和臨床檢查綜合判斷。
1、母體生理變化孕婦情緒緊張、發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫胎心加快,屬于生理性反應(yīng),建議平臥休息后復(fù)測(cè)胎心,無須特殊治療。
2、胎兒缺氧胎盤功能減退或臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒代償性心率增快,通常伴隨胎動(dòng)減少,需立即吸氧并監(jiān)測(cè),必要時(shí)提前終止妊娠。
3、宮內(nèi)感染B族鏈球菌等病原體感染可能引發(fā)胎兒心動(dòng)過速,多伴有母體發(fā)熱或白細(xì)胞升高,需進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈注射抗生素治療。
4、藥物影響孕婦服用阿托品類藥物或過量咖啡因可能刺激胎兒心率,表現(xiàn)為胎心持續(xù)偏快,應(yīng)停用可疑藥物并密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常需及時(shí)就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入刺激性食物,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
前面的頭發(fā)稀少可通過調(diào)整生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣避免熬夜、精神壓力過大等誘因,減少燙染頻率,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每日輕柔按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致毛囊萎縮。可適量增加雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物攝入。
3、藥物治療雄激素性脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物。斑禿患者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、植發(fā)手術(shù)毛囊永久壞死者可選擇毛發(fā)移植術(shù),常見技術(shù)包括FUE無痕植發(fā)和FUT條狀取材術(shù)。需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議避免過度拉扯頭發(fā),梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳,外出注意頭皮防曬。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫瘙癢,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
天生魚尾紋可通過局部注射、光電治療、日常護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。魚尾紋的形成主要與遺傳因素、皮膚老化、光損傷、表情習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、局部注射肉毒毒素注射可暫時(shí)抑制眼輪匝肌收縮,適合動(dòng)態(tài)性皺紋,效果維持4-6個(gè)月;透明質(zhì)酸填充適用于靜態(tài)紋,能即刻改善凹陷,需每6-12個(gè)月補(bǔ)充注射。
2、光電治療射頻能刺激膠原重塑,需3-5次療程;點(diǎn)陣激光通過微損傷促進(jìn)修復(fù),對(duì)皮膚質(zhì)地改善明顯,治療后需1周恢復(fù)期。
3、日常護(hù)理使用含視黃醇的眼霜可促進(jìn)膠原生成,配合防曬霜預(yù)防光老化;避免揉眼、夸張表情等機(jī)械性刺激,保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕細(xì)紋。
4、手術(shù)治療眼周年輕化手術(shù)適用于嚴(yán)重皮膚松弛者,需切除多余皮膚并懸吊筋膜層,術(shù)后恢復(fù)期約2-3周,效果持久但存在瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。
建議聯(lián)合多種方式綜合改善,治療期間注意加強(qiáng)保濕防曬,避免吸煙熬夜等加速皮膚老化的行為,定期進(jìn)行皮膚狀態(tài)評(píng)估調(diào)整方案。
腎癌肺轉(zhuǎn)移生存期一般為6-18個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤負(fù)荷、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療反應(yīng)、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、腫瘤負(fù)荷原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶體積較大時(shí)生存期較短,可通過靶向治療或免疫治療控制進(jìn)展。
2、轉(zhuǎn)移數(shù)量肺部單發(fā)轉(zhuǎn)移灶患者預(yù)后優(yōu)于多發(fā)轉(zhuǎn)移,局部放療聯(lián)合全身治療可延長(zhǎng)生存。
3、治療敏感性對(duì)舒尼替尼、帕博利珠單抗等藥物敏感者生存獲益明顯,需定期評(píng)估療效調(diào)整方案。
4、身體狀態(tài)心肺功能良好且無其他臟器轉(zhuǎn)移者生存期更長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥治療有助于維持生活質(zhì)量。
建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案,同時(shí)保持均衡飲食和適度活動(dòng)。
前列腺囊腫5×5毫米多數(shù)無需立即治療。囊腫是否需要干預(yù)主要與有無癥狀、是否合并感染或尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、無癥狀觀察體積較小的無癥狀囊腫通常建議定期復(fù)查,通過超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,無須特殊處理。
2、合并感染處理若出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿痛等感染癥狀,可能與細(xì)菌侵入尿路有關(guān),表現(xiàn)為膿尿或下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、尿路梗阻干預(yù)囊腫壓迫導(dǎo)致排尿困難時(shí),可能與局部解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常伴隨尿流變細(xì)或殘余尿增多。需考慮經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)或穿刺抽吸等外科處理。
4、體積增大評(píng)估隨訪中囊腫直徑超過10毫米或快速增長(zhǎng)時(shí),建議完善磁共振檢查排除其他占位性病變。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,適量飲水保持排尿通暢,出現(xiàn)血尿或嚴(yán)重排尿障礙時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。
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