天氣轉(zhuǎn)涼,糖尿病人注意:晚餐寧可吃面,也不要隨便吃這7樣食物
關(guān)鍵詞:糖尿病
關(guān)鍵詞:糖尿病
香園 2017-11-07
據(jù) pmlives 于 2017 年 11 月 1 日報(bào)道,阿斯利康公司宣布其 BTK 抑制劑 acalabrutinib 在美國獲得首次監(jiān)管批準(zhǔn),F(xiàn)DA 同意該藥物作為二線治療用于套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)成人患者。
該公司的新產(chǎn)品將在美國以商品名 Calquence 進(jìn)行銷售,這一進(jìn)程已經(jīng)比預(yù)期早很多,同時(shí)也更早與強(qiáng)生和艾伯維的重磅炸彈 Imbruvica(ibrutinib)展開競爭,后者已被批準(zhǔn)用于 MCL 以及其他血液癌。FDA 已經(jīng)授予 acalabrutinib 突破性療法和優(yōu)先審查資格,并計(jì)劃在明年第一季度完成審查。
新產(chǎn)品上市后的銷售價(jià)格將達(dá)到每月約 14260 美元或每年 171108 美元,這與競品 Imbruvica 大致相符。根據(jù) Leerink 分析師的看法,acalabrutinib 似乎耐受性更好,并且其第二階段臨床數(shù)據(jù)顯示療效也可能更好。
這些信息可能有助于 acalabrutinib 向已上市的 Imbruvica 提出挑戰(zhàn),但這個(gè)過程不會(huì)輕松,強(qiáng)生和艾伯維的藥物去年已經(jīng)達(dá)到了 22 億美元的銷售額,根據(jù) EvaluatePharma 預(yù)計(jì),Imbruvica 到 2022 年銷售額將達(dá)到 75 億美元。
阿斯利康認(rèn)為 Calquence 有著最佳的效果,可以幫助將該藥物推高到 50 億美元的銷售高峰。但分析師似乎更加謹(jǐn)慎,保守估計(jì)該藥物未來五年銷售額約 10 億美元。
這仍然是阿斯利康依靠腫瘤領(lǐng)域業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)復(fù)興的關(guān)鍵部分,其領(lǐng)先的幾款產(chǎn)品包括 PARP 抑制劑 Lynparza(olaparib),新一代 EGFR 抑制劑 Tagrisso(osimertinib)和 PD-L1 抑制劑 Imfinzi(durvalumab)。阿斯利康首席執(zhí)行官 Soriot 將這次批準(zhǔn)描述為該公司的「標(biāo)志性時(shí)刻」,并指出 Calquence 將是公司在腫瘤學(xué)領(lǐng)域的基石。
該藥物正對 Imbruvica 已批準(zhǔn)的其他適應(yīng)證進(jìn)行測試,包括市場較大的慢性淋巴細(xì)胞性白血?。–LL)和華氏巨球蛋白血癥,阿斯利康也與兩種藥物直接對比在 CLL 上的效果。大部分研究數(shù)據(jù)將于 2019 年公布。
阿斯利康在 2015 年以高達(dá) 70 億美元的交易價(jià)格購買了一家荷蘭生物技術(shù)公司 Acerta Pharma 的多數(shù)股權(quán),同時(shí)獲得了 acalabrutinib 的權(quán)利,現(xiàn)在外界猜測阿斯利康現(xiàn)在可能會(huì)購買剩余的 45% 股份。
據(jù) FDA 所述,MCL 是罕見且快速增長型非霍奇金淋巴瘤(NHL),占美國所有 NHL 病例的 3-10%。該機(jī)構(gòu)的血液和腫瘤學(xué)產(chǎn)品理事會(huì)辦公室代理主任 Pazdur 表示,這是一個(gè)「特別激進(jìn)的癌癥」,acalabrutinib 提供了一種新的治療方案,在初期研究中一些患者的響應(yīng)率很高。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
人流后需注意休息調(diào)養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察出血情況及心理疏導(dǎo),可通過臥床休息、抗生素使用、出血量監(jiān)測及心理咨詢等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、休息調(diào)養(yǎng):術(shù)后1周內(nèi)避免體力勞動(dòng),保證每日8小時(shí)睡眠,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)??勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥幫助子宮收縮。
2、預(yù)防感染:術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。醫(yī)生可能開具頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染,若出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
3、出血觀察:陰道出血通常持續(xù)1-2周,出血量應(yīng)逐漸減少。如出血超過月經(jīng)量或突然增多,可能提示宮腔殘留,需超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)行清宮術(shù)。
4、心理支持:術(shù)后易出現(xiàn)情緒低落,伴侶應(yīng)給予陪伴。若持續(xù)抑郁超過2周,建議尋求專業(yè)心理干預(yù),必要時(shí)短期服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
術(shù)后1個(gè)月避免生冷辛辣飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,恢復(fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),下次月經(jīng)正常來潮后需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能由生理性結(jié)構(gòu)變異、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1. 生理結(jié)構(gòu):部分人群因先天脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)發(fā)育較寬或股骨內(nèi)髁形態(tài)突出,表現(xiàn)為無痛性膝蓋內(nèi)側(cè)骨性隆起,無須治療,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)膝保護(hù)。
2. 韌帶松弛:內(nèi)側(cè)副韌帶松弛可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,內(nèi)側(cè)間隙增寬,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)突出感,可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。
3. 骨關(guān)節(jié)炎:退行性病變引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,伴隨晨僵和負(fù)重痛,X線可見骨質(zhì)增生,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因或塞來昔布等藥物。
4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹畸形,需聯(lián)合甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥及生物制劑治療。
建議避免長時(shí)間蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于維持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若伴隨持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診骨科。
頭皮起包可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、外傷血腫、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、手術(shù)引流等方式處理。
1. 毛囊炎細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫疼痛的包塊,伴隨膿頭形成。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐控制感染,避免抓撓刺激患處。
2. 脂溢性皮炎皮脂分泌過多引發(fā)紅斑伴油膩鱗屑,可能合并真菌感染。建議使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑清潔,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑。
3. 外傷血腫頭部撞擊后血管破裂形成皮下血腫,表現(xiàn)為紫紅色包塊。早期冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺引流。
4. 皮脂腺囊腫皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,易繼發(fā)感染。未感染時(shí)可觀察,合并感染需口服多西環(huán)素,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除。
保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,若包塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
剖腹產(chǎn)惡露一般持續(xù)2-6周,實(shí)際時(shí)間受到子宮恢復(fù)情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)量、哺乳方式等多種因素的影響。
1、子宮恢復(fù)子宮收縮不良可能延長惡露時(shí)間,表現(xiàn)為出血量多或持續(xù)時(shí)間長??赏ㄟ^按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)褥感染會(huì)導(dǎo)致惡露異味、顏色異常或發(fā)熱。需預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素,保持會(huì)陰清潔。
3、活動(dòng)量過早劇烈活動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后早期適度活動(dòng),避免提重物或長時(shí)間站立。
4、哺乳方式母乳喂養(yǎng)時(shí)釋放的催產(chǎn)素有助于子宮收縮。哺乳頻率越高,通常惡露排出越快。
惡露期間建議保持外陰清潔,使用產(chǎn)婦衛(wèi)生巾并及時(shí)更換,如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露突然增多或持續(xù)超過6周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
舌頭上有黑斑可能由色素沉著、毛舌癥、真菌感染、口腔黑棘皮病等原因引起,可通過口腔清潔、抗真菌治療、病理檢查等方式干預(yù)。
1、色素沉著長期吸煙或食用含色素食物可能導(dǎo)致舌黏膜色素沉積,表現(xiàn)為無痛性黑斑。建議減少吸煙并觀察變化,無須特殊治療。
2、毛舌癥舌乳頭角化過度形成黑色絨毛狀斑塊,多與口腔衛(wèi)生不良或抗生素使用有關(guān)。需加強(qiáng)舌苔清潔,必要時(shí)使用制霉菌素含漱液。
3、真菌感染念珠菌感染可導(dǎo)致舌面黑色斑片,伴灼痛感。確診需刮片鏡檢,可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片或伊曲康唑口服液。
4、口腔黑棘皮病與內(nèi)分泌異常相關(guān)的良性病變,表現(xiàn)為天鵝絨樣黑斑。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,局部可嘗試維A酸乳膏或激光治療。
日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免過度刺激舌體,若黑斑持續(xù)增大或伴隨潰瘍應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。
減少奶量且避免漲奶可通過逐步減少哺乳次數(shù)、冷敷緩解脹痛、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用吸奶器適度排空等方式實(shí)現(xiàn)。
1、減少哺乳次數(shù)逐漸延長哺乳間隔時(shí)間,如從每3小時(shí)哺乳一次調(diào)整為每4-5小時(shí)一次,通過減少刺激降低泌乳素分泌。
2、冷敷緩解脹痛乳房脹痛時(shí)可用冷藏毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于收縮乳腺管減輕腫脹。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少湯水及下奶食物攝入,如豬蹄湯、鯽魚湯等,適當(dāng)增加山楂、韭菜等可能幫助回奶的食物。
4、適度排空乳房漲奶明顯時(shí)可用吸奶器排出少量乳汁至舒適狀態(tài),避免完全排空,逐步減少單次吸奶量。
回奶期間建議穿戴合身哺乳內(nèi)衣,避免擠壓乳房,若出現(xiàn)發(fā)熱或硬塊持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
跑步腳底起泡可通過消毒處理、水泡引流、創(chuàng)面保護(hù)、預(yù)防感染等方式治療。腳底起泡通常由摩擦刺激、鞋子不合腳、足部潮濕、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大等原因引起。
1、消毒處理用碘伏或生理鹽水清潔水泡周圍皮膚,避免使用酒精以免刺激創(chuàng)面。小水泡無須刺破,保持干燥即可自愈。
2、水泡引流直徑超過5毫米的水泡需無菌穿刺,用注射器抽出液體后保留表皮覆蓋創(chuàng)面。穿刺后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、創(chuàng)面保護(hù)使用水膠體敷料或硅膠墊隔離摩擦,避免創(chuàng)面二次損傷。夜間可暴露傷口促進(jìn)愈合,白天活動(dòng)時(shí)需做好防護(hù)。
4、預(yù)防感染每日觀察有無紅腫化膿,出現(xiàn)感染跡象時(shí)需就醫(yī)??煽诜^孢氨芐膠囊或外用夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療。
恢復(fù)期間選擇透氣跑鞋與吸汗襪,運(yùn)動(dòng)前在易摩擦部位涂抹凡士林減少皮膚摩擦,水泡愈合前暫停高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練。
幽門螺桿菌感染多數(shù)情況下無須立即做胃鏡,是否需胃鏡檢查主要與胃部癥狀、年齡、家族病史等因素有關(guān)。
1. 無癥狀者無腹痛、黑便等癥狀的感染者可先進(jìn)行藥物根除治療,無須常規(guī)胃鏡檢查。推薦使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2. 存在預(yù)警癥狀若伴隨持續(xù)上腹痛、消瘦或嘔血等癥狀,需胃鏡排查胃癌或潰瘍。此類情況可能與胃黏膜萎縮、腸化生等病變相關(guān)。
3. 高齡人群超過45歲感染者建議胃鏡檢查,年齡增長會(huì)顯著增加胃癌發(fā)生概率,尤其是有家族腫瘤病史者。
4. 治療失敗者兩次規(guī)范治療未根除者需胃鏡取組織做藥敏試驗(yàn),可能與抗生素耐藥或胃內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)。
日常注意分餐制避免交叉感染,治療后4-8周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
太陽穴痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過休息、藥物緩解、病因治療等方式改善。
1. 緊張性頭痛長期精神壓力或姿勢不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴脹痛。建議熱敷、按摩,必要時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
2. 偏頭痛與血管舒縮功能障礙有關(guān),多為一側(cè)太陽穴搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心畏光。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦、麥角胺咖啡因等特異性止痛藥。
3. 顳動(dòng)脈炎多見于中老年人,因顳動(dòng)脈炎癥導(dǎo)致太陽穴處跳痛,可能伴隨視力下降。需糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松、甲潑尼龍,并監(jiān)測血沉等指標(biāo)。
4. 顱內(nèi)壓增高與腦腫瘤、腦出血等嚴(yán)重疾病相關(guān),頭痛呈進(jìn)行性加重,可能伴嘔吐。需急診行CT/MRI檢查,必要時(shí)手術(shù)減壓或使用甘露醇降顱壓。
日常注意規(guī)律作息,避免過度用眼和咖啡因攝入,持續(xù)性頭痛或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
排卵期過后小肚子疼可能由生理性排卵痛、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生理性排卵痛:排卵后卵泡液刺激腹膜或黃體形成牽拉導(dǎo)致隱痛,表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫鈍痛。無須特殊治療,建議局部熱敷或休息觀察,疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
2、盆腔炎癥:可能與細(xì)菌上行感染、多次宮腔操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性墜痛伴分泌物異常。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊,同時(shí)配合婦科理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植引發(fā)周期性疼痛,疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、吲哚美辛栓等藥物控制病灶發(fā)展,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除。
4、黃體破裂:劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致黃體囊腫破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴腹腔內(nèi)出血。緊急情況需手術(shù)止血修補(bǔ),輕度出血可臥床休息并服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)婦科就診,經(jīng)期前后注意保暖并減少生冷飲食攝入。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢