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咳嗽久治不愈?可能不是感冒!醫(yī)生:咳嗽背后隱藏4類重疾!

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:咳嗽

半夜咳醒的經(jīng)歷誰懂?明明感冒早就好了,喉嚨卻像裝了發(fā)條似的停不下來。這種持續(xù)超過8周的慢性咳嗽,很可能在悄悄提醒你:身體正在遭遇比感冒更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、呼吸道在預(yù)警

1、支氣管哮喘

咳嗽變異.性哮喘患者往往沒有典型喘息,但氣道高反應(yīng)性會(huì)讓冷空氣、粉塵都變成咳嗽觸發(fā)器。這類咳嗽常在夜間加重,普通止咳藥根本壓不住。

2、胃食管反流

當(dāng)胃酸逆流刺激咽喉,就會(huì)引發(fā)嗆咳反應(yīng)。平躺時(shí)癥狀更明顯,可能伴隨燒心感,但約75%的患者僅有咳嗽表現(xiàn)。

3、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏的分泌物持續(xù)刺激咽喉,會(huì)產(chǎn)生清嗓式咳嗽。這類患者常有鼻塞、流涕等鼻炎癥狀,卻誤以為是普通感冒。

二、肺部亮紅燈

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或接觸粉塵的人群要警惕,氣管黏膜持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致晨起咳痰,每年累計(jì)發(fā)作超過3個(gè)月就要考慮這個(gè)可能。

2、支氣管擴(kuò)張

肺部反復(fù)感染會(huì)破壞氣道結(jié)構(gòu),形成痰液潴留的"小沼澤"。特征性表現(xiàn)為大量黃膿痰,有些患者痰中帶血絲。

3、間質(zhì)性肺病

逐漸加重的干咳伴活動(dòng)后氣促,可能是肺組織纖維化的信號(hào)。這類咳嗽對(duì)普通治療反應(yīng)差,需要專科評(píng)估。

三、心臟在求助

1、左心功能不全

心臟泵血能力下降時(shí),肺部淤血會(huì)刺激咳嗽受體。平臥時(shí)咳嗽加重、夜間需墊高枕頭,都是典型征兆。

2、肺栓塞

突發(fā)干咳伴隨胸痛、呼吸困難,可能是血栓堵塞肺動(dòng)脈的危急信號(hào)。長期臥床或近期做過手術(shù)的人群尤其要注意。

四、藥物在搗亂

1、降壓藥副作用

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥,可能引發(fā)頑固性干咳。通常在用藥1周后出現(xiàn),換藥后2-3天癥狀就能消失。

2、吸入性藥物刺激

某些哮喘吸入劑會(huì)暫時(shí)性刺激咽喉,正確使用后清水漱口可減少發(fā)生。

當(dāng)咳嗽持續(xù)超過2個(gè)月,或出現(xiàn)咯血、消瘦、胸痛等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),別再自己折騰冰糖雪梨了。及時(shí)做肺部CT、肺功能等檢查,才能揪出真正的"咳嗽元兇"。

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