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老年健康冷知識(shí):這5種情況渴著也別喝水,醫(yī)生都在偷偷做

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:喝水

隨著年齡增長(zhǎng),身體對(duì)水分的調(diào)節(jié)能力會(huì)逐漸下降。但你可能不知道,有些特殊情況下盲目補(bǔ)水反而可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。今天我們就來(lái)聊聊那些容易被忽略的飲水禁忌,這些細(xì)節(jié)連很多醫(yī)護(hù)人員都在默默遵守。

一、睡前過(guò)量飲水隱患多

1.夜間頻繁起夜

老年人膀.胱容量減小,睡前大量飲水會(huì)導(dǎo)致夜間多次起床排尿。這會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量,而睡眠中斷又與認(rèn)知功能下降存在關(guān)聯(lián)。建議睡前2小時(shí)控制飲水量在200ml以內(nèi)。

2.清晨水腫加重

平躺時(shí)腎臟血流量增加,過(guò)量飲水可能造成水分滯留。特別是患有慢性心衰或腎功能不全的人群,容易在晨起出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫。

3.電解質(zhì)稀釋風(fēng)險(xiǎn)

夜間新陳代謝減緩,大量飲水可能稀釋血液中的鈉離子濃度。對(duì)于正在服用利尿劑的老人,這種情況更需要警惕。

二、餐后立即飲水的誤區(qū)

1.影響消化功能

食物進(jìn)入胃部后需要胃酸進(jìn)行分解,此時(shí)大量飲水會(huì)稀釋胃酸濃度。特別是高蛋白食物消化時(shí),建議餐后半小時(shí)再適量飲水。

2.加重胃部負(fù)擔(dān)

老年人胃排空速度較慢,飯后馬上飲水容易產(chǎn)生飽脹感。長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致胃食管反流癥狀加劇。

3.營(yíng)養(yǎng)素吸收打折

某些水溶性維生素和礦物質(zhì)可能隨大量水分快速通過(guò)消化道,降低吸收效率。脂溶性營(yíng)養(yǎng)素的吸收也會(huì)受到一定影響。

三、運(yùn)動(dòng)后的飲水禁忌

1.心臟負(fù)荷驟增

劇烈運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水會(huì)使血容量突然增加。這對(duì)存在動(dòng)脈硬化或高血壓的老年人尤其危險(xiǎn),可能誘發(fā)胸悶心悸等癥狀。

2.電解質(zhì)失衡更快

汗液流失的同時(shí)會(huì)帶走鈉、鉀等電解質(zhì),單純補(bǔ)水不補(bǔ)鹽可能引發(fā)肌肉痙攣。建議采用少量多次的方式補(bǔ)充淡鹽水。

3.腎臟過(guò)濾壓力

運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟本就處于高負(fù)荷狀態(tài),短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量水分可能超出其處理能力?;加新阅I病者更要注意控制補(bǔ)水量。

四、某些藥物服用期間需控水

1.利尿劑類藥物

服用這類藥物時(shí)過(guò)量飲水可能造成電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鈉血癥等不良反應(yīng)。具體飲水量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2.抗抑郁藥物

部分藥物可能影響抗利尿激素分泌,導(dǎo)致水分排泄異常。服藥期間出現(xiàn)異??诳蕬?yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

3.化療藥物

某些細(xì)胞毒性藥物代謝時(shí)需要控制尿液pH值,飲水過(guò)多可能影響藥物療效。治療期間應(yīng)遵循醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的飲水指導(dǎo)。

五、特殊身體狀況下的飲水限制

1.慢性心衰急性期

這種情況下需要嚴(yán)格記錄出入量,通常醫(yī)生會(huì)建議每日飲水不超過(guò)1500ml。過(guò)量飲水可能誘發(fā)急性肺水腫。

2.低鈉血癥發(fā)作時(shí)

血鈉濃度過(guò)低時(shí)需要限制飲水,同時(shí)配合醫(yī)療干預(yù)。自行大量補(bǔ)水可能加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.透析治療前后

血液透析患者需要根據(jù)干體重控制飲水量,治療前后過(guò)量飲水可能影響透析效果并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

養(yǎng)成觀察尿液顏色的習(xí)慣,淡黃色是最理想的狀態(tài)。對(duì)于患有慢性.病的老人,可以準(zhǔn)備有刻度的水杯幫助控制單次飲水量。如果出現(xiàn)持續(xù)異常口渴或排尿困難,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。掌握這些飲水智慧,能讓身體更好地享受水帶來(lái)的滋養(yǎng)。

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腰椎及腰椎兩側(cè)疼痛

腰椎及腰椎兩側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限。建議避免久坐,熱敷緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

骨量減少使椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,配合抗骨吸收藥物治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥,晨僵和夜間痛明顯。生物制劑聯(lián)合非甾體抗炎藥可控制病情進(jìn)展。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解腰部壓力。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒乳糖不耐受有什么表現(xiàn)

嬰兒乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、哭鬧不安等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔吐和體重增長(zhǎng)緩慢。

1、腹瀉

大便呈水樣或泡沫狀,每日排便次數(shù)明顯增多,可能帶有酸臭味。家長(zhǎng)需及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

2、腹脹

腹部膨隆明顯,觸診有緊繃感,常因腸道氣體堆積導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)采用順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3、腸鳴音亢進(jìn)

腹部聽(tīng)診可聞及頻繁腸鳴音,伴隨咕嚕聲。哺乳時(shí)保持正確銜乳姿勢(shì)減少空氣吞咽,可選用低乳糖配方奶粉替代喂養(yǎng)。

4、哭鬧不安

進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧,肢體蜷縮呈痛苦狀。家長(zhǎng)需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,醫(yī)生可能建議使用乳糖酶制劑或深度水解蛋白奶粉。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)癥狀時(shí),母親應(yīng)暫時(shí)限制乳制品攝入;配方奶喂養(yǎng)者可過(guò)渡至無(wú)乳糖奶粉,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血管性頭暈是什么

血管性頭暈可能與腦供血不足、高血壓、動(dòng)脈硬化、前庭功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腦供血不足

腦血管痙攣或狹窄導(dǎo)致血流減少,引發(fā)短暫性頭暈,常伴隨視物模糊。建議避免突然起身,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2、高血壓

血壓波動(dòng)過(guò)大影響腦灌注,表現(xiàn)為頭脹痛伴眩暈。需定期監(jiān)測(cè)血壓,限鹽飲食,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

3、動(dòng)脈硬化

血管彈性下降導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)異常,多見(jiàn)于老年人,伴隨記憶力減退。需控制血脂血糖,可服用阿托伐他汀、阿司匹林、銀杏葉提取物等藥物。

4、前庭功能障礙

內(nèi)耳血流異常引發(fā)平衡失調(diào),典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感。急性期可使用地芬尼多、異丙嗪、甲磺酸倍他司汀等前庭抑制劑。

日常注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,若癥狀頻繁或加重需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒腦癱哺乳困難的表現(xiàn)

嬰兒腦癱哺乳困難主要表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)障礙、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)以及頻繁嗆奶。

1. 吸吮無(wú)力

嬰兒腦癱可能導(dǎo)致口腔肌肉力量不足,表現(xiàn)為吸吮反射減弱,無(wú)法有效從乳頭或奶嘴中獲取足夠奶量。

2. 吞咽協(xié)調(diào)障礙

由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,嬰兒可能出現(xiàn)吞咽動(dòng)作與呼吸節(jié)奏不協(xié)調(diào),哺乳時(shí)易出現(xiàn)咳嗽或呼吸暫停。

3. 進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)

腦癱嬰兒常需多次停頓休息,單次哺乳時(shí)間可能超過(guò)40分鐘,且伴隨疲勞性進(jìn)食中斷。

4. 頻繁嗆奶

咽喉部肌肉控制能力差會(huì)導(dǎo)致奶液誤入氣道,表現(xiàn)為哺乳過(guò)程中反復(fù)嗆咳或發(fā)紺。

建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇適合的防嗆奶瓶,哺乳時(shí)保持嬰兒頭高位,并定期咨詢康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒肚響和放屁是什么原因

嬰兒肚響和放屁可能由吞咽空氣、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1. 吞咽空氣

喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致嬰兒吸入過(guò)多空氣,表現(xiàn)為頻繁打嗝和腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂奶,喂后輕拍背部幫助排氣。

2. 乳糖不耐受

嬰兒體內(nèi)乳糖酶不足導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,伴隨泡沫便和腹脹。家長(zhǎng)可選擇低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。

3. 腸道菌群失衡

可能與抗生素使用或感染有關(guān),表現(xiàn)為排氣增多伴大便異常??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4. 胃腸功能紊亂

腸道蠕動(dòng)異?;蚴澄镞^(guò)敏導(dǎo)致,常出現(xiàn)哭鬧不安和排便困難。需就醫(yī)排除牛奶蛋白過(guò)敏等疾病,必要時(shí)使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。

注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)情況,避免過(guò)度包裹腹部,哺乳期母親應(yīng)減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一走路就腰疼是什么原因

一走路就腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等原因引起。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛無(wú)力。建議避免久坐久站,可通過(guò)熱敷緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),常伴下肢放射痛。需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)壓縮性疼痛??赡芘c缺鈣、雌激素不足有關(guān),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、椎管狹窄

椎管內(nèi)空間減少壓迫神經(jīng)根,典型表現(xiàn)為間歇性跛行。輕癥可物理治療,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。

日常注意保持正確站姿坐姿,避免提重物,急性期建議臥床休息并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夜晚總是放屁是什么原因

夜晚總是放屁可能與飲食習(xí)慣、胃腸功能、腸道菌群失調(diào)、疾病因素有關(guān)。

1、飲食習(xí)慣

晚餐攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,會(huì)導(dǎo)致夜間腸道氣體增多。

2、胃腸功能

夜間胃腸蠕動(dòng)減慢,氣體容易積聚,特別是存在功能性消化不良時(shí)更為明顯。

3、腸道菌群

腸道菌群失衡會(huì)使食物發(fā)酵產(chǎn)氣增加,可能與近期抗生素使用或飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

4、疾病因素

腸易激綜合征、乳糖不耐受等疾病會(huì)導(dǎo)致排氣增多,常伴有腹脹、腹痛等癥狀。

建議記錄飲食日記排查誘因,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),必要時(shí)可就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛里血絲多是怎么回事

眼睛里血絲多可能與用眼過(guò)度、眼部感染、干眼癥、結(jié)膜下出血等因素有關(guān)。

1、用眼過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或熬夜會(huì)導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張,可通過(guò)熱敷和人工淚液緩解癥狀。

2、眼部感染

細(xì)菌或病毒感染可能引起結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅伴分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。

3、干眼癥

淚液分泌不足導(dǎo)致角膜干燥刺激血管增生,可使用玻璃酸鈉滴眼液并保持環(huán)境濕度。

4、結(jié)膜下出血

劇烈咳嗽或外傷可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,通常2周內(nèi)自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需排除血液系統(tǒng)疾病。

建議保持規(guī)律作息,避免揉眼,若伴隨視力下降或疼痛應(yīng)及時(shí)就診眼科檢查。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腦癱的癥狀表現(xiàn)有哪些

新生兒腦癱的癥狀表現(xiàn)主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常和反射異常。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟無(wú)力,可能與腦部損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒抬頭、翻身、坐立等運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡嬰兒,通常由大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)發(fā)育障礙引起。

3、姿勢(shì)異常

患兒常出現(xiàn)不對(duì)稱姿勢(shì)、角弓反張等異常體位,多與腦損傷后肌肉協(xié)調(diào)功能障礙相關(guān)。

4、反射異常

原始反射如握持反射、擁抱反射等持續(xù)存在或消失延遲,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童發(fā)育監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,早期干預(yù)可改善預(yù)后。日常護(hù)理中要注意保持正確體位,避免肌肉攣縮。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦上長(zhǎng)的有泡是怎么回事

牙齦上長(zhǎng)泡可能由口腔潰瘍、牙齦炎、皰疹性齦口炎、口腔扁平苔蘚等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、口腔清潔等方式緩解。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍可能與創(chuàng)傷、維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜表面黃白色凹陷伴疼痛??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

2、牙齦炎

牙齦炎多與牙菌斑堆積有關(guān),常伴隨牙齦紅腫出血。需進(jìn)行潔治術(shù)清除菌斑,配合使用甲硝唑口頰片、乙酰螺旋霉素片、過(guò)氧化氫溶液含漱。

3、皰疹性齦口炎

由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致,可見(jiàn)簇集性水皰破潰后形成潰瘍??蓱?yīng)用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠。

4、口腔扁平苔蘚

屬于慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為白色網(wǎng)紋狀斑塊伴糜爛。可局部涂抹曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,若水皰持續(xù)不消退或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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