肩膀酸痛怎么治療

肩膀酸痛可通過(guò)熱敷、局部按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。

熱敷適用于因肌肉疲勞或受涼引起的肩膀酸痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笥谔弁床课?，溫度控制?0-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。

輕柔按摩肩部肌肉可緩解緊張狀態(tài)，采用指腹按揉酸痛點(diǎn)配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。按摩前可涂抹扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。急性損傷期禁止暴力按摩，骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，單次不超過(guò)10分鐘。

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物，或氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用制劑。嚴(yán)重疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素。藥物使用不得超過(guò)說(shuō)明書(shū)規(guī)定療程，胃潰瘍患者需警惕消化道不良反應(yīng)。

超聲波治療通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，適用于肩周炎引起的粘連。沖擊波治療能促進(jìn)肌腱鈣化灶吸收，對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。紅外線(xiàn)照射可改善局部微循環(huán)，緩解慢性疼痛。一般需要10-15次為一個(gè)療程，治療間隔期間需配合功能鍛煉。

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。凍結(jié)肩保守治療無(wú)效時(shí)可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估適應(yīng)證。

保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，辦公時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩部肌群力量。急性期疼痛超過(guò)3天不緩解，或伴隨手臂麻木、無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常注意肩部保暖，提重物時(shí)注意平衡負(fù)重，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。