高血壓的中醫(yī)辨證分型和治療

高血壓的中醫(yī)辨證分型主要有肝陽(yáng)上亢型、痰濕中阻型、肝腎陰虛型、氣血兩虛型和瘀血阻絡(luò)型，治療需根據(jù)證型采用相應(yīng)中藥方劑、針灸或推拿等。

肝陽(yáng)上亢型高血壓多因情志失調(diào)或肝腎陰虧導(dǎo)致，常見(jiàn)頭暈?zāi)垦！⒚婕t耳赤、煩躁易怒等癥狀。治療以平肝潛陽(yáng)為主，可選用天麻鉤藤飲加減，含天麻、鉤藤、石決明等藥材。針灸可選太沖、風(fēng)池等穴位。日常需避免情緒激動(dòng)，限制高鹽飲食。

痰濕中阻型多因脾失健運(yùn)、痰濁內(nèi)蘊(yùn)所致，表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶惡心、舌苔厚膩。常用半夏白術(shù)天麻湯加減，含半夏、白術(shù)、天麻等。艾灸中脘、豐隆穴有助于化痰祛濕?；颊邞?yīng)減少肥甘厚味攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。

肝腎陰虛型常見(jiàn)于中老年患者，癥見(jiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱。治療以滋補(bǔ)肝腎為主，方用杞菊地黃丸或一貫煎，含枸杞、菊花、熟地黃等。針灸取三陰交、腎俞穴。需避免熬夜，適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚等滋腎食材。

氣血兩虛型多表現(xiàn)為眩暈乏力、心悸氣短、面色蒼白，宜用歸脾湯或八珍湯加減，含黃芪、黨參、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血之品。艾灸足三里、氣海穴可增強(qiáng)。飲食應(yīng)增加紅棗、山藥等補(bǔ)氣養(yǎng)血食物，避免過(guò)度勞累。

瘀血阻絡(luò)型常見(jiàn)頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗，多因久病入絡(luò)或氣滯血瘀所致。治療選用血府逐瘀湯加減，含桃仁、紅花、川芎等活血化瘀藥。針灸取合谷、血海等穴位。需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，忌食生冷油膩。

高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，中醫(yī)治療期間應(yīng)配合低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)。不同證型可能相互兼夾或轉(zhuǎn)化，建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，避免自行配伍方劑。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。