月經(jīng)一個(gè)月不來(lái)的原因

月經(jīng)一個(gè)月不來(lái)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神因素、卵巢早衰等原因有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由激素水平異常、卵巢功能紊亂等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致停經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查及營(yíng)養(yǎng)管理。

長(zhǎng)期熬夜、節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起促卵泡激素和雌激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調(diào)整作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、肥胖，可能伴隨糖代謝異常。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等。

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突發(fā)應(yīng)激事件可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類(lèi)閉經(jīng)常伴隨睡眠障礙、情緒波動(dòng)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解，嚴(yán)重者需使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，可能伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)確診，常用雌二醇凝膠、地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每月記錄月經(jīng)周期。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就診婦科完善B超、性激素等檢查。確診前不建議自行服用調(diào)經(jīng)藥物，以免干擾診斷。