宮頸錐切后更容易癌變

宮頸錐切術(shù)后不會直接增加癌變風(fēng)險，但術(shù)后需加強隨訪以預(yù)防殘留病變或復(fù)發(fā)。宮頸錐切是治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的標(biāo)準(zhǔn)方法，通過切除病變組織阻斷癌前病變進展。

宮頸錐切術(shù)通過切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及病變組織達到治療目的，術(shù)后病理檢查可明確病變范圍。若切緣陰性且隨訪中HPV轉(zhuǎn)陰，癌變概率極低。術(shù)后復(fù)發(fā)或持續(xù)感染高危型HPV可能與免疫抑制、吸煙等因素相關(guān)，需通過定期TCT和HPV檢測監(jiān)測。規(guī)范的手術(shù)操作及完整切除病灶是降低復(fù)發(fā)關(guān)鍵，術(shù)后6-12個月應(yīng)完成至少兩次聯(lián)合篩查。

存在切緣陽性或術(shù)后持續(xù)HPV感染時，殘留病變可能進展為浸潤癌。這種情況多見于術(shù)前病變范圍大、錐切深度不足或病理漏診微浸潤癌。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月需復(fù)查陰道鏡，必要時行二次錐切。免疫功能低下患者更易出現(xiàn)病變復(fù)發(fā)，需延長隨訪周期至術(shù)后5年。

術(shù)后保持規(guī)律隨訪是預(yù)防癌變的核心措施，建議術(shù)后2年內(nèi)每6個月進行TCT和HPV聯(lián)合檢測。避免吸煙、規(guī)律作息有助于增強免疫力促進HPV清除。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診，術(shù)后妊娠需由產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩方式。