上海普陀區(qū)適合老人的腦梗塞后吞咽障礙康復(fù)護(hù)理醫(yī)院有哪幾家？上海中醫(yī)藥大學(xué)協(xié)愛(ài)德勝堂醫(yī)院的診療.效果怎么樣
上海中醫(yī)藥大學(xué)協(xié)愛(ài)德勝堂醫(yī)院是由上海市衛(wèi)健委批準(zhǔn)設(shè)立的大型康復(fù)護(hù)理特色醫(yī)院，集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，是上海市醫(yī)保定點(diǎn)單位，配有專業(yè)儀器設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
可以收住神經(jīng)康復(fù)、腦病康復(fù)、術(shù)后康復(fù)、腫瘤康復(fù)、認(rèn)知障礙康復(fù)、老年慢性病等不同需求的患者。將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療方式相結(jié)合，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定中西醫(yī)結(jié)合方案。
院內(nèi)護(hù)工團(tuán)隊(duì)持證上崗貼身照護(hù)，提供翻身、擦洗、喂飯、陪同檢查等日常所需服務(wù)。餐食葷素搭配營(yíng)養(yǎng)均衡，并兼顧特殊人群需求，定制個(gè)性化膳食服務(wù)。環(huán)境溫馨舒適，無(wú)障礙空間設(shè)計(jì)，單人間、雙人間、多人間等多種房型滿足不同需要。
協(xié)愛(ài)在上海建立多家分院，打造連鎖品牌，可滿足醫(yī)、康、護(hù)、養(yǎng)等不同需求。以專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，助力病友樂(lè)享健康生活。
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老年腦梗塞后吞咽障礙常表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢、食物殘留口腔，因老年患者吞咽肌肉協(xié)調(diào)性差、咳嗽反射減弱，易引發(fā)吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良。需通過(guò)分階段康復(fù)訓(xùn)練激活吞咽肌群、改善吞咽反射，核心是從易吞咽的食物質(zhì)地開(kāi)始，結(jié)合感官刺激與進(jìn)食安.全指導(dǎo)，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
核心康復(fù)需求
減少進(jìn)食嗆咳次數(shù)（從每餐嗆咳3次以上降至1次以下），改善吞咽肌肉協(xié)調(diào)性（如舌頭運(yùn)動(dòng)、咽喉收縮），建立安.全進(jìn)食模式（選擇適宜食物質(zhì)地），預(yù)防吸入性肺炎，需避免喂食過(guò)快或選擇易嗆食物（如清水、稀粥），結(jié)合口腔護(hù)理與吞咽訓(xùn)練。
分階段康復(fù)方案
- 吞咽功能喚醒期（腦梗塞后1-2周）：以“感官刺激 + 流質(zhì)適應(yīng)”為主。練“口腔肌肉訓(xùn)練”（舌頭伸出/縮回/左右擺動(dòng)，每次10組；鼓腮、張閉口，每次15組，每天2次），激活吞咽肌群；做“冰刺激訓(xùn)練”（用冰棉簽輕觸咽喉部，每次3-5秒，每次5組，每天1次），增強(qiáng)吞咽反射敏感性；選擇“稠厚流質(zhì)”（如米糊、藕粉）進(jìn)食，避免清水、稀粥等易嗆食物；進(jìn)食時(shí)采取坐位或半坐位（頭部稍前傾），每次進(jìn)食量控制在5-10毫升，小口慢咽。
- 吞咽功能提升期（2-6周）：側(cè)重“協(xié)調(diào)訓(xùn)練 + 半流質(zhì)過(guò)渡”。練“空吞咽訓(xùn)練”（反復(fù)做吞咽動(dòng)作，每次15組，每天2次）；做“吞咽空氣訓(xùn)練”（深吸氣后閉口，用力吞咽空氣，每次10組，每天1次），增強(qiáng)吞咽肌肉力量；逐步過(guò)渡到“半流質(zhì)食物”（如軟面條、蒸蛋羹），觀察是否嗆咳；進(jìn)食時(shí)配合“點(diǎn)頭吞咽”（吞咽時(shí)輕輕點(diǎn)頭），幫助食物進(jìn)入食道；餐后用溫水漱口，清潔口腔殘留食物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 吞咽功能整合期（6周以上）：聚.焦“固體適應(yīng) + 日常進(jìn)食”。練“咀嚼訓(xùn)練”（用軟食如饅頭丁、煮軟的蔬菜，緩慢咀嚼，每次10分鐘，每天2次）；嘗試“軟固體食物”（如米飯、魚(yú)肉泥），從少量開(kāi)始逐步增加；模擬日常進(jìn)食場(chǎng)景（如與家人共同進(jìn)餐，每次20-30分鐘），提升進(jìn)食信心；對(duì)恢復(fù)較慢者，使用“增稠劑”（遵醫(yī)囑添加到流質(zhì)食物中），降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)；定期做吞咽功能評(píng)估（每4周一次），根據(jù)結(jié)果調(diào)整食物質(zhì)地與訓(xùn)練方案。
家庭護(hù)理要點(diǎn)
喂食時(shí)保持耐心，不催促患者，若出現(xiàn)嗆咳立即停止進(jìn)食，協(xié)助拍背排痰；每天記錄進(jìn)食量、嗆咳次數(shù)與食物種類，及時(shí)調(diào)整飲食方案；避免在患者情緒緊張或疲勞時(shí)喂食，選擇安靜環(huán)境進(jìn)食；餐后避免立即平臥，保持坐位30分鐘以上，減少食物反流；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，及時(shí)就醫(yī)排查吸入性肺炎；定期清潔口腔（每天2次），保持口腔衛(wèi)生；準(zhǔn)備防嗆餐具（如寬口勺、防滑餐盤(pán)），提升進(jìn)食安.全性。