預(yù)防妊娠期高血壓疾病

預(yù)防妊娠期高血壓疾病可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制體重、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測(cè)血壓等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常及多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

妊娠期高血壓疾病早期可能無(wú)明顯癥狀，定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓、檢查尿蛋白，評(píng)估胎兒發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)血壓升高或尿蛋白陽(yáng)性，醫(yī)生可能建議增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。高危孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性篩查，如子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

孕前超重或孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前將體重指數(shù)控制在正常范圍，孕期遵循醫(yī)生指導(dǎo)的增重標(biāo)準(zhǔn)。合理控制熱量攝入，避免高糖高脂飲食，每周體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)規(guī)定范圍。適度活動(dòng)有助于維持體重，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等微量元素。適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)類、豆制品，有助于維持血管彈性。烹飪時(shí)可用香料代替部分食鹽，減少外食頻率。

孕期適宜進(jìn)行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，避免空腹運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適應(yīng)立即停止。有先兆流產(chǎn)或?qū)m頸機(jī)能不全等禁忌癥者需遵醫(yī)囑靜養(yǎng)。

高危孕婦建議居家定期測(cè)量血壓并記錄，選擇同一時(shí)間段測(cè)量以保證數(shù)據(jù)可比性。測(cè)量前需靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿司匹林腸溶片或鈣劑進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

妊娠期高血壓疾病的預(yù)防需貫穿孕前、孕期全過(guò)程。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，戒煙戒酒，調(diào)整生活作息。孕期保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。出現(xiàn)下肢水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需警惕病情進(jìn)展。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡因攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能需長(zhǎng)期隨訪。