糖尿病人越來越瘦怎么辦

糖尿病人越來越瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、合理運(yùn)動、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。體重下降可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，搭配低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。采用少食多餐模式，避免空腹時間過長。烹飪方式以蒸煮為主，限制高糖高脂食物。合并腎病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制植物蛋白攝入量。

每日定時測量空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄波動曲線。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于11.1mmol/L或頻繁低血糖，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，尤其適合1型糖尿病患者。

選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30-45分鐘。運(yùn)動前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。阻抗訓(xùn)練有助于增加肌肉量，可每周進(jìn)行2次力量練習(xí)。避免空腹運(yùn)動及劇烈運(yùn)動。

二甲雙胍腸溶片可能影響營養(yǎng)吸收，需評估是否需要更換為胰島素促泌劑如格列美脲片。胰島素注射液適用于嚴(yán)重消瘦的1型患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可延緩胃排空增加飽腹感。

長期血糖控制壓力可能導(dǎo)致焦慮性厭食，可通過正念訓(xùn)練緩解情緒。家屬應(yīng)關(guān)注患者進(jìn)食狀態(tài)，避免過度強(qiáng)調(diào)體重數(shù)字。合并抑郁癥需心理科介入，禁用可能引起食欲改變的抗抑郁藥物如氟西汀膠囊。

糖尿病患者體重持續(xù)下降超過基礎(chǔ)體重的5%需及時就醫(yī)，完善糖化血紅蛋白、C肽、甲狀腺功能等檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，每月測量體脂率比單純關(guān)注體重更有意義。消瘦期間要特別注意足部護(hù)理，預(yù)防營養(yǎng)不良性潰瘍。建議每3個月進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素片或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。