為什么不來月經了

不來月經可能由生理性閉經、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、手術修復、生活方式調整等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

妊娠期、哺乳期及絕經后女性出現的月經暫停屬于正常生理現象。妊娠期體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵，哺乳期高泌乳素水平同樣會暫時抑制月經來潮。這類情況無須特殊治療，但需通過驗孕棒或超聲檢查排除病理因素。

該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關，典型表現為月經稀發(fā)或閉經，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時需控制體重指數在18-24范圍內。

垂體瘤或藥物因素導致血清泌乳素超過25ng/ml時，會抑制促性腺激素分泌。患者除閉經外可能出現乳頭溢液、頭痛等癥狀。確診后可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，垂體大腺瘤需考慮經蝶竇手術切除。

40歲前出現卵泡耗竭可能與染色體異常、自身免疫疾病有關，表現為繼發(fā)閉經伴潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療，同時補充碳酸鈣D3片預防骨質疏松。

多次人工流產或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層損傷，臨床表現為月經量銳減或閉經。宮腔鏡檢查可見粘連帶形成，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后放置宮內節(jié)育器預防再粘連。

長期閉經患者應保持每日30分鐘有氧運動，適當增加豆制品、深海魚類等植物雌激素攝入，避免過度節(jié)食導致體重指數低于18。建議每3-6個月復查性激素六項與盆腔超聲，監(jiān)測子宮內膜厚度變化。出現視力模糊、劇烈頭痛等垂體瘤壓迫癥狀時需立即就診。