甲狀腺腺瘤是什么

甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織中常見(jiàn)的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)邊界清晰的結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。甲狀腺腺瘤主要有濾泡性腺瘤、乳頭狀腺瘤、嗜酸細(xì)胞腺瘤等類型，可能與碘缺乏、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

濾泡性腺瘤是常見(jiàn)的甲狀腺腺瘤類型，由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生形成?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，部分可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊，腫塊質(zhì)地較韌且可隨吞咽移動(dòng)。超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，細(xì)針穿刺活檢可確診。治療上若結(jié)節(jié)較小且無(wú)壓迫癥狀可定期觀察，較大或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。

乳頭狀腺瘤較少見(jiàn)，病理特征為乳頭狀結(jié)構(gòu)增生。臨床表現(xiàn)與濾泡性腺瘤相似，但更易發(fā)生囊性變導(dǎo)致結(jié)節(jié)突然增大伴疼痛。超聲檢查可見(jiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)乳頭狀突起或囊實(shí)性混合回聲，確診需病理檢查。治療原則與濾泡性腺瘤一致，但需注意與乳頭狀癌鑒別。

嗜酸細(xì)胞腺瘤由嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)富含線粒體。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗，但多數(shù)仍為無(wú)功能性。超聲表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療需根據(jù)功能狀態(tài)決定，功能性腺瘤可考慮放射性碘治療或手術(shù)。

高功能腺瘤能自主分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺毒癥?；颊弑憩F(xiàn)為體重下降、怕熱、手抖等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示TSH降低而T3、T4升高。核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)伴周圍甲狀腺組織抑制。治療可選擇抗甲狀腺藥物控制癥狀后行手術(shù)切除，或直接采用放射性碘治療。

非典型腺瘤具有潛在惡性傾向，病理可見(jiàn)細(xì)胞異型性但未突破包膜。臨床表現(xiàn)與普通腺瘤無(wú)差異，診斷依賴術(shù)后病理。治療需完整切除并密切隨訪，術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。

甲狀腺腺瘤患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長(zhǎng)期接觸電離輻射。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，觀察結(jié)節(jié)變化情況。若出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素，維持TSH在正常低限水平。