甲狀腺檢查有占位性的腫塊是不是癌癥

甲狀腺檢查發(fā)現(xiàn)占位性腫塊不一定是癌癥，多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，少數(shù)可能為惡性腫瘤。甲狀腺占位性腫塊的性質(zhì)需通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步明確。

甲狀腺占位性腫塊中良性病變占比較高，常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常與碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙有關(guān)，表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，生長緩慢。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)圓形腫塊，表面光滑，活動(dòng)度好，部分可能伴隨甲亢癥狀。良性腫塊通常邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，超聲檢查顯示等回聲或高回聲，無微小鈣化或血流異常。

甲狀腺惡性腫瘤包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型，在占位性腫塊中占比較低。惡性腫瘤多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、形狀不規(guī)則的腫塊，可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。超聲特征包括低回聲、邊界模糊、微小鈣化灶或豐富血流信號(hào)。乳頭狀癌生長緩慢且預(yù)后較好，濾泡狀癌可能通過血行轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的重要手段，病理檢查可明確診斷。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺占位性腫塊后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部受壓或外傷。飲食需保證適量碘攝入，海帶紫菜等含碘食物不宜過量。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能平衡，出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)腫塊性質(zhì)選擇隨訪觀察、藥物抑制或手術(shù)治療，術(shù)后患者需長期監(jiān)測甲狀腺功能。