甲亢嚴(yán)重嗎怎么辦

甲亢是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀，但未及時(shí)干預(yù)可能出現(xiàn)心臟損害等并發(fā)癥。甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等原因引起。

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，適用于格雷夫斯病引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。

放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素產(chǎn)生，適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的彌漫性甲狀腺腫患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此。

對(duì)于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可考慮甲狀腺全切或次全切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。

普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，但不能甲亢。嚴(yán)重支氣管哮喘或心衰患者慎用，與抗甲狀腺藥物聯(lián)用時(shí)可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

甲亢患者代謝旺盛需保證每日3000-3500千卡熱量攝入，增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。避免海帶、紫菜等高碘食物，鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。分5-6餐少量進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。每月復(fù)查甲狀腺功能直至指標(biāo)穩(wěn)定，外出佩戴醫(yī)用警報(bào)手環(huán)標(biāo)注病情。出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象前兆時(shí)須急診處理。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心房顫動(dòng)、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。